Generel information
Oralt antidiabetikum. Øger insulinsekretion og insulinfølsomhed. Sulfonylurinstof.

Anvendelsesområder

Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes mellitus type 2, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg glipizid.
Doseringsforslag

Voksne
- Individuelt.
- Initialt 2,5 mg dgl. stigende med 2,5 mg hver 3.-5. dag.
- Vedligeholdelsesdosis. 2,5-15 mg dgl.
- Døgndoser > 15 mg deles i 2 doser, som tages morgen og aften.
- Døgndoser > 15 mg giver sjældent yderligere effekt.
Bemærk:
- Tabletterne skal tages 30 minutter før et måltid.
- Tabletterne kan knuses. Knuste tabletter kan kommes på kold, blød mad.
- Tabletterne eller knuste tabletter kan opslæmmes i vand.
- Erfaring savnes vedr. børn < 17 år.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, monitorering
-
GFR 30-60 ml/min.
Øget risiko for hypoglykæmi.
Kontraindiceret
-
GFR 0-30 ml/min.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

- Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer

- Type 1-diabetes
- Ketoacidose
- Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet.
- Alvorlige infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i Insulin.
Forsigtighedsregler

- Efter længere tids faste.
- Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Kvalme |
Metabolisme og ernæring | Hypoglykæmi | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Øjne | Sløret syn | |
Mave-tarm-kanalen | Opkastning | |
Lever og galdeveje | Kolestase | Icterus |
Nervesystemet | Svimmelhed, Tremor | |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
Hud og subkutane væv | Eksem, Erytem | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Anæmi, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni | |
Øjne | Dobbeltsyn, Synsforstyrrelser | |
Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Lever og galdeveje | Hepatitis, Leverinsufficiens | |
Immunsystemet | Urticaria | |
Undersøgelser | Forhøjet ALAT/ASAT og basisk fosfatase, Forhøjet plasma-carbamid og -kreatinin | |
Metabolisme og ernæring | Hyponatriæmi, Porfyri | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
Hud og subkutane væv | Fotosensibilitet | Allergiske hudreaktioner, Hudkløe, Makulopapuløst hududslæt |
Ikke kendt hyppighed | ||
Hud og subkutane væv | Dermatitis |
- Hypoglykæmi (ved overdosering, manglende fødeindtagelse eller kumuleret virkning på grund af varierende absorption) ses hos 1-2 %.
- Hypoglykæmisk koma med dødelig udgang forekommer.
Interaktioner

- Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-blokkere forstærke den hypoglykæmiske virkning (β1-selektive β-blokkere bør foretrækkes).
- På grund af interferens med den hepatiske biotransformation af sulfonylurinstoffer (metaboliseres hovedsaligt via CYP2C9) vil følgende lægemiddelstoffer teoretisk forstærke den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinstoffer:
- vitamin K-antagonister
- fenylbutazon
- sulfamethoxazol/trimethoprim
- ACE-hæmmere
- fluconazol
- Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
- Rifampicin øger i varierende grad metabolismen af sulfonylurinstoffer og hæmmer derved deres hypoglykæmiske virkning.
- Den hypoglykæmiske virkning hæmmes af:
- loop-diuretika
- thiaziddiuretika
- barbiturater
- glukokortikoider.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke data for glipizid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Bloddonor

Alkohol

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Minodiab.
Blodsukkeret påvirkes, og behovet for Minodiab kan ændres.
Forgiftning

Farmakodynamik

- Virker primært ved at stimulere den glucoseafhængige insulinsekretion fra β-cellerne.
- Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter.
- Virkningsvarighed 4-6 timer.
Farmakokinetik

- Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer.
- Metaboliseres fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 3,5 timer.
Se endvidere tabel 1 i Orale antidiabetika.
Håndtering af kapsler og tabletter

tabletter 5 mg, Parallelimport (2care4) Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Tages ½ time før et måltid.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
tabletter | 5 mg (2care4) |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 5 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 172896 |
100 stk. (blister)
|
271,40 | 2,71 | 5,43 | |
(B) | tabletter 5 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 122419 |
300 stk. (blister)
|
681,15 | 2,27 | 4,54 |
Foto og identifikation

![]() Tabletter 5 mg (2care4) |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8,1 x 8,1 |

