Generel information
Relevante links
Oralt antidiabetikum. Øger insulinsekretion og insulinfølsomhed. Sulfonylurinstof.

Anvendelsesområder

Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes mellitus type 2, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg glipizid.
Doseringsforslag

Voksne
- Individuelt.
- Initialt 2,5 mg dgl. stigende med 2,5 mg hver 3.-5. dag.
- Vedligeholdelsesdosis. 2,5-15 mg dgl.
- Døgndoser > 15 mg deles i 2 doser, som tages morgen og aften.
- Døgndoser > 15 mg giver sjældent yderligere effekt.
Bemærk:
- Tabletterne skal tages 30 minutter før et måltid.
- Tabletterne kan knuses. Knuste tabletter kan kommes på kold, blød mad.
- Tabletterne eller knuste tabletter kan opslæmmes i vand.
- Erfaring savnes vedr. børn < 17 år.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, monitorering
-
GFR 30-60 ml/min.
Øget risiko for hypoglykæmi.
Kontraindiceret
-
GFR 0-30 ml/min.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

- Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer

- Type 1-diabetes
- Ketoacidose
- Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet.
- Alvorlige infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i Insulin.
Forsigtighedsregler

- Efter længere tids faste.
- Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Kvalme |
Metabolisme og ernæring | Hypoglykæmi | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Øjne | Sløret syn | |
Mave-tarm-kanalen | Opkastning | |
Lever og galdeveje | Kolestase | Icterus |
Nervesystemet | Svimmelhed, Tremor | |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
Hud og subkutane væv | Eksem, Erytem | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Anæmi, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni | |
Øjne | Dobbeltsyn, Synsforstyrrelser | |
Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Lever og galdeveje | Hepatitis, Leverinsufficiens | |
Immunsystemet | Urticaria | |
Undersøgelser | Forhøjet ALAT/ASAT og basisk fosfatase, Forhøjet plasma-carbamid og -kreatinin | |
Metabolisme og ernæring | Hyponatriæmi, Porfyri | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
Hud og subkutane væv | Fotosensibilitet | Allergiske hudreaktioner, Hudkløe, Makulopapuløst hududslæt |
Ikke kendt hyppighed | ||
Hud og subkutane væv | Dermatitis |
- Hypoglykæmi (ved overdosering, manglende fødeindtagelse eller kumuleret virkning på grund af varierende absorption) ses hos 1-2 %.
- Hypoglykæmisk koma med dødelig udgang forekommer.
Interaktioner

- Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-blokkere forstærke den hypoglykæmiske virkning (β1-selektive β-blokkere bør foretrækkes).
- På grund af interferens med den hepatiske biotransformation af sulfonylurinstoffer (metaboliseres hovedsaligt via CYP2C9) vil følgende lægemiddelstoffer teoretisk forstærke den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinstoffer:
- vitamin K-antagonister
- fenylbutazon
- sulfamethoxazol/trimethoprim
- ACE-hæmmere
- fluconazol
- Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
- Rifampicin øger i varierende grad metabolismen af sulfonylurinstoffer og hæmmer derved deres hypoglykæmiske virkning.
- Den hypoglykæmiske virkning hæmmes af:
- loop-diuretika
- thiaziddiuretika
- barbiturater
- glukokortikoider.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke data for glipizid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Bloddonor

Forgiftning

Farmakodynamik

- Virker primært ved at stimulere den glucoseafhængige insulinsekretion fra β-cellerne.
- Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter.
- Virkningsvarighed 4-6 timer.
Farmakokinetik

- Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer.
- Metaboliseres fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 3,5 timer.
Se endvidere tabel 1 i Orale antidiabetika.
Håndtering af kapsler og tabletter

tabletter 5 mg, Parallelimport Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Tages ½ time før et måltid.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
tabletter | 5 mg |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 172896 |
100 stk. (blister)
|
272,35 | 2,72 | 5,45 | |
(B) | tabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 122419 |
300 stk. (blister)
|
683,65 | 2,28 | 4,56 |
Foto og identifikation

![]() Tabletter 5 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8,1 x 8,1 |

