Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Referencer
| Schengen-attest (pillepas)
| Seponering
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Middel til forbedring af iltningsevne hos nyfødte med hypoxisk respirationssvigt.
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Nyfødte (gestationsalder ≥ 34 uger) med hypoxisk respirationsinsufficiens forårsaget af persisterende pulmonal hypertension. Inden NO-behandling påbegyndes, skal respiratorbehandling være optimeret og anden relevant behandling være forsøgt.
Nitrogenoxid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med erfaring i intensiv behandling af nyfødte.
Nitrogenoxid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med erfaring i intensiv behandling af nyfødte.
Se endvidere:
Dispenseringsform
Medicinsk gas, komprimeret bestående af 450 ppm mol eller 800 ppm mol nitrogenoxid/mol gas.
Doseringsforslag
Individuel dosering, maksimalt 20 ppm. Dosis reduceres gradvist til 5 ppm under vejledning af den arterielle iltmætning. Behandlingen opretholdes ved 5 ppm, indtil den inspiratoriske iltkoncentration kan reduceres til < 60%. Methæmoglobinæmi monitoreres ved arteriel blodgasanalyse og bør holdes under 10%. Behandlingen bør være så kortvarig som muligt, men kan opretholdes i op til 96 timer. Se endvidere speciallitteratur.
Bemærk: Må kun gives til respiratorbehandlede patienter via et godkendt og kalibreret administrationssystem.
Kontraindikationer
Nyfødte med behov for højre/venstre-shunting af blodet.
Forsigtighedsregler
- Seponering af behandlingen bør foretages gradvis.
- Under behandlingen skal koncentrationen af methæmoglobin i blod og nitrogendioxid i inspirationsluften kontrolleres.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Trombocytopeni. |
| Almindelige (1-10%) | Forhøjet bilirubin.
Hypokaliæmi. Atelektase. Hypotension. |
Efter pludselig seponering af behandlingen er der beskrevet pulmonal vasokonstriktion og hypoxæmi, som har medført kredsløbssvigt.
Graviditet
Ikke relevant.
Amning
Bloddonor
Ikke relevant.
Forgiftning
- Eksposition i toksiske doser kan medføre pulmonale symptomer og methæmoglobinæmi (Se Hemiglobindannere).
- Ved methæmoglobin-koncentration på >10% bør NO-inhalationen seponeres, og det sikres ved gentagne blodgasanalyser, at methæmoglobin-koncentrationen falder.
- Sværere methæmoglobinæmi er sjælden, men behandles med understøttende intensiv terapi og evt. injektion af methylenblåt. Behandlingen er en specialistopgave.
- Udvikling af lungeødem kan forekomme op til 72 timer efter eksposition for NO og bør behandles symptomatisk med ilt og assisteret ventilation.
Farmakodynamik
Virker vasodilaterende på pulmonale modstandskar, primært i de bedst ventilerede lungeafsnit. Herved forbedres ventilations/perfusionsratio, og den pulmonale shunt reduceres.
Farmakokinetik
- Nitrogenoxid diffunderer over alveole- og kapillærmembranen og elimineres hurtigt ved binding til blodets hæmoglobin, hvorved der dannes nitrosylhæmoglobin (NOHb).
- Ved tilstedeværelsen af O2 oxideres NO til NO2, ligesom NOHb oxideres til methæmoglobin, som bl.a. nedbrydes til nitrat.
- Halveringstid for nitrogenoxid er 3-6 sekunder.
Indholdsstoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (GH) | medicinsk gas, komprimeret 450 ppm | 126850 |
5 l (alu.)
|
ikke fast pris | ||
| (GH) | medicinsk gas, komprimeret 450 ppm | 401277 |
20 l (alu.)
|
ikke fast pris | ||
| (GH) | medicinsk gas, komprimeret 800 ppm | 587426 |
2 l (alu.)
|
ikke fast pris | ||
| (GH) | medicinsk gas, komprimeret 800 ppm | 068232 |
11 l (alu.)
|
ikke fast pris |
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
