Relevante links

Anvendelsesområder

Nitrogenoxid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med erfaring i intensiv behandling af nyfødte.
Dispenseringsform

Medicinsk gas, komprimeret bestående af 450 ppm mol eller 800 ppm mol nitrogenoxid/mol gas.
Doseringsforslag

Individuel dosering, maksimalt 20 ppm. Dosis reduceres gradvist til 5 ppm under vejledning af den arterielle iltmætning. Behandlingen opretholdes ved 5 ppm, indtil den inspiratoriske iltkoncentration kan reduceres til < 60%. Methæmoglobinæmi monitoreres ved arteriel blodgasanalyse og bør holdes under 10%. Behandlingen bør være så kortvarig som muligt, men kan opretholdes i op til 96 timer. Se endvidere speciallitteratur.
Bemærk: Må kun gives til respiratorbehandlede patienter via et godkendt og kalibreret administrationssystem.
Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

- Seponering af behandlingen bør foretages gradvis.
- Under behandlingen skal koncentrationen af methæmoglobin i blod og nitrogendioxid i inspirationsluften kontrolleres.
Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) | Trombocytopeni. |
Almindelige (1-10%) | Forhøjet bilirubin.
Hypokaliæmi. Atelektase. Hypotension. |
Efter pludselig seponering af behandlingen er der beskrevet pulmonal vasokonstriktion og hypoxæmi, som har medført kredsløbssvigt.

Graviditet

Amning

Bloddonor

Forgiftning

- Eksposition i toksiske doser kan medføre pulmonale symptomer og methæmoglobinæmi (Se Hemiglobindannere).
- Ved methæmoglobin-koncentration på >10% bør NO-inhalationen seponeres, og det sikres ved gentagne blodgasanalyser, at methæmoglobin-koncentrationen falder.
- Sværere methæmoglobinæmi er sjælden, men behandles med understøttende intensiv terapi og evt. injektion af methylenblåt. Behandlingen er en specialistopgave.
- Udvikling af lungeødem kan forekomme op til 72 timer efter eksposition for NO og bør behandles symptomatisk med ilt og assisteret ventilation.
Farmakodynamik

Farmakokinetik

- Nitrogenoxid diffunderer over alveole- og kapillærmembranen og elimineres hurtigt ved binding til blodets hæmoglobin, hvorved der dannes nitrosylhæmoglobin (NOHb).
- Ved tilstedeværelsen af O2 oxideres NO til NO2, ligesom NOHb oxideres til methæmoglobin, som bl.a. nedbrydes til nitrat.
- Halveringstid for nitrogenoxid er 3-6 sekunder.
Indholdsstoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 450 ppm | 126850 |
5 l (alu.)
|
ikke fast pris | ||
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 450 ppm | 401277 |
20 l (alu.)
|
ikke fast pris | ||
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 800 ppm | 587426 |
2 l (alu.)
|
ikke fast pris | ||
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 800 ppm | 068232 |
11 l (alu.)
|
ikke fast pris |

