Generel information
Relevante links

Anvendelsesområder

Nitrogenoxid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med erfaring i intensiv behandling af nyfødte.
Dispenseringsform

Medicinsk gas, komprimeret bestående af 450 ppm mol eller 800 ppm mol nitrogenoxid/mol gas.
Doseringsforslag

Individuel dosering, maksimalt 20 ppm. Dosis reduceres gradvist til 5 ppm under vejledning af den arterielle iltmætning. Behandlingen opretholdes ved 5 ppm, indtil den inspiratoriske iltkoncentration kan reduceres til < 60 %. Methæmoglobinæmi monitoreres ved arteriel blodgasanalyse og bør holdes under 10 %. Behandlingen bør være så kortvarig som muligt, men kan opretholdes i op til 96 timer. Se endvidere speciallitteratur.
Bemærk: Må kun gives til respiratorbehandlede patienter via et godkendt og kalibreret administrationssystem.
Seponering

Seponering af behandlingen bør foretages gradvis.
Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

Under behandlingen skal koncentrationen af methæmoglobin i blod og nitrogendioxid i inspirationsluften kontrolleres.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Blod og lymfesystem | Trombocytopeni | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Undersøgelser | Forhøjet bilirubin | |
Metabolisme og ernæring | Hypokaliæmi | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Atelektase | |
Vaskulære sygdomme | Hypotension |
Graviditet

Amning

Bloddonor

Forgiftning

- Eksposition i toksiske doser kan medføre pulmonale symptomer og methæmoglobinæmi (Se Hemiglobindannere).
- Ved methæmoglobin-koncentration på > 10 % bør NO-inhalationen seponeres, og det sikres ved gentagne blodgasanalyser, at methæmoglobin-koncentrationen falder.
- Sværere methæmoglobinæmi er sjælden, men behandles med understøttende intensiv terapi og evt. injektion af methylenblåt. Behandlingen er en specialistopgave.
- Udvikling af lungeødem kan forekomme op til 72 timer efter eksposition for NO og bør behandles symptomatisk med ilt og assisteret ventilation.
Farmakodynamik

Farmakokinetik

- Nitrogenoxid diffunderer over alveole- og kapillærmembranen og elimineres hurtigt ved binding til blodets hæmoglobin, hvorved der dannes nitrosylhæmoglobin (NOHb).
- Ved tilstedeværelsen af O2 oxideres NO til NO2, ligesom NOHb oxideres til methæmoglobin, som bl.a. nedbrydes til nitrat.
- Halveringstid for nitrogenoxid er 3-6 sekunder.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
medicinsk gas, komprimeret | 450 ppm | ||
800 ppm |
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 450 ppm | 126850 |
5 l (alu.)
|
ikke fast pris | |||
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 450 ppm | 401277 |
20 l (alu.)
|
ikke fast pris | |||
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 800 ppm | 587426 |
2 l (alu.)
|
ikke fast pris | |||
(GH) | medicinsk gas, komprimeret 800 ppm | 068232 |
11 l (alu.)
|
ikke fast pris |

