Clemastin "Paranova"

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 1 mg clemastin (som fumarat). 

• Voksne og børn over 12 år.
  • Behandling. Sædvanligvis 2 mg i.m. eller i.v. Kan gentages efter 12 timer.
  • Forebyggende. 2 mg i.v. umiddelbart før den ventede reaktion. Opløsningen kan fortyndes med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske i forholdet 1 til 5.
• Børn 1-12 år. 0,0125 mg/kg legemsvægt i.m. Kan gentages efter 12 timer.
• Bemærk: Gives som dyb i.m. injektion eller langsom (over 2-3 min.) i.v. injektion.

Porfyri 

Må ikke anvendes ved porfyri. Clemastin er sandsynligvis porfyrinogent. Der er dog beskrevet 2 tilfælde af porfyrianfald, hvor brug af midlet ikke har forværret tilstanden ⁽³⁷⁷⁵⁾. Se endvidere Porfyri. 

• På grund af clemastins antikolinerge virkninger bør udvises forsigtighed ved bl.a. glaukom og vandladningsbesvær hos patienter med prostatahyperplasi.
• Bør desuden anvendes med forsigtighed ved myasthenia gravis eller søvnapnø.

Ældre 

Forsigtighed ved brug til ældre bl.a. på grund af større følsomhed for bivirkninger med stimulering af centralnervesystemet. Undgås hos ældre med konfusion. 

Alkoholindhold 

Injektionsvæsken indeholder 0,14 g alkohol pr. dosis på 2 ml. Det svarer til ca. 1 % af én genstand.  

Risiko for antikolinerg belastning 

Clemastin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, januar 2018.  

• Forstærker den sederende virkning af anxiolytika,  antipsykotika,  hypnotika og alkohol.
• Kan øge MAO-hæmmeres kardiotoksicitet.
• Ekstrapyramidale symptomer og depression er set hos ældre.
• Forstærker tricykliske antidepressivas antikolinerge virkning og nedsætter effekten af  kolinesterasehæmmere.

Baggrund: Der er data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Bør ikke anvendes de sidste 2 uger før terminen, da der kan forekomme abstinenssymptomer og sedation hos barnet. Se endvidere Antihistaminer til systemisk brug. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 5,2%. Der er en enkelt meddelelse om sløvhed, irritabilitet, afvisning af fødeindtagelse og nakkestivhed hos barnet. 

Injektion: Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge. 

Se Antikolinergika (forgiftninger). 

• H₁-receptorantagonist (antihistamin). Har som andre 1. generations (sederende) antihistaminer antikolinergisk og sederende virkning.
• Virkningsvarighed normalt 10-12 timer - virkning op til 24 timer er set.

Se endvidere tabel 2 i Antihistaminer til systemisk brug. 

• Fordelingsvolumen 11,4 l/kg.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 21 timer.
• Udskilles primært gennem nyrerne.
• Oral administration. Biotilgængelighed ca. 40%. I produktresumeet angives dog, at midlet absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer.

Håndtering 

• Forligelighed ved infusion: Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske.