Lenvima

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 4 mg eller 10 mg lenvatinib. 

Differentieret thyroideacancer 

• Voksne
  • 24 mg 1 gang dgl.

Hepatocellulært karcinom 

• Voksne med legemsvægt≥ 60 kg
  • 12 mg 1 gang dgl.
• Voksne med legemsvægt< 60 kg
  • 8 mg 1 gang dgl.

Endometriecancer 

• Voksne
  • 20 mg 1 gang dgl.
  • Tages i kombination med pembrolizumab, se produktresumé.

Generelt 

• Dosisreduktion eller seponering kan være nødvendig ud fra tolerans, se produktresumé.

Bemærk: 

• Kapslerne synkes hele med et glas vand.
• Kapslerne må ikke åbnes.
• Kan tages med eller uden mad.
• Kapslen (uåbnet) lægges i et glas eller i en oral sprøjte med en teskefuld vand, æblejuice eller mælk i mindst 10 min. Derefter omrøres i mindst 3 min for at opløse kapselskallerne.
• Drik væsken fra beholderen, eller brug den orale sprøjte til at tage den direkte ind i munden eller via en ernæringssonde. Skyl efter med vand, der drikkes.
• Hvis administration foregår via en sonde, skal den gøres klar med vand.
• Opslæmmet suspension er holdbar i en beholder med låg på, ved 2-8 ºC i højst 24 timer og skal omrystes i ca. 30 sekunder inden brug.
• Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste dosis.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
• Begrænset erfaring vedr. ældre > 75 år.

Differentierret thyroideacancer 

• Ingen dosisjustering ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Anbefalet startdosis 14 mg 1 gang dgl. ved stærkt nedsat leverfunktion. Yderligere dosisreduktion kan være nødvendig.

Hepatocellulært karcinom 

• Ingen dosisjustering ved let nedsat leverfunktion.
• Begrænsede data vedr. moderat nedsat leverfunktion. Tæt monitorering tilrådes.
• Ingen data vedr. stærkt nedsat leverfunktion. Bør ikke anvendes.

Endometriecancer 

• Ingen dosisjustering ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Anbefalet startdosis 10 mg 1 gang dgl. ved stærkt nedsat leverfunktion. Yderligere dosisreduktion kan være nødvendig.

• Brug af VEGF-hæmmere kan fremme dannelse af aneurismer og/eller arterielle dissektioner. Risikoen bør overvejes nøje for patienter med risikofaktorer (fx hypertension eller tidligere aneurisme).
• Blodtrykket skal være velkontrolleret før behandlingsstart og skal løbende monitoreres under behandlingen.
• Pga lille risiko for kæbeosteonekrose bør:
  • Tandundersøgelse med relevant forebyggende tandbehandling overvejes inden behandlingsstart.
  • Der udvises forsigtighed ved samtidig behandling med antiresorptiv behandling.
  • Invasive tandprocedurer så vidt muligt undgås ved samtidig eller tidligere behandling med i.v. bisfosfonater.

Lenvatinib hæmmer eksogen thyroideaundertrykkelse. 

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning. 

Se også Antineoplastiske midler. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Kvinder i den fertile alder skal anvende sikker kontraception under behandlingen og i mindst 1 måned efter behandlingens ophør. 

Bemærk: Lenvatinib kan muligvis nedsætte virkningen af hormonel kontraception. 

Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning. 

Alkohol og Lenvima påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 

Hæmmer en række tyrosinkinaser, herunder VEGFR (vaskulær endotelial vækstfaktor-receptor) og PDGFR (platelet derived growth factor receptor). 

• Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer.
• Plasmahalveringstid ca. 28 timer.

Holdbarhed 

Opbevares i originalblister for at beskytte mod fugt.