Colobreathe

Inhalationspulver i kapsel. 1 kapsel indeholder 1.662.500 IE svarende til ca. 125 mg colistimethatnatrium. 

Voksne og børn > 6 år. 1 kapsel til inhalation 2 gange dgl. 

Bemærk: 

• Inhaleres vha. medfølgende Turbospin-pulverinhalator, se instruktionsfilm under "Instruktioner".
• I polymyxiner findes omregningstabel for styrkeangivelser i IE colistimethatnatrium henholdsvis i mg colistinbase-aktivitet.
• Patienten bør fortsætte med lungefysioterapi.
• Ved flere interventioner anbefales følgende rækkefølge: bronkodilatator, lungefysioterapi, andre lægemidler til inhalation og sidst colistimethatnatrium.
• Patienten skal instrueres i brug af inhalatoren.

• Allergi over for polymyxiner.
• Myasthenia gravis.

• Nyrefunktionen bør monitoreres, før behandlingen påbegyndes
• Porfyri
• Første dosis bør administreres under lægeopsyn
• Forudgående dosering med et bronkiedilaterende middel anbefales.

• Colistimethatnatrium kan forlænge ikke-depolariserende muskelrelakserende midlers virkning.
• Samtidig indgift af potentielt nefrotoksiske stoffer, specielt aminoglykosider og vancomycin, kan øge risikoen for nefrotoksiske bivirkninger.

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Ved inhalation er eksponering endnu lavere, da den systemiske absorption er ringe. 

• Ødelægger funktionen af bakteriernes cytoplasmamembran og virker derfor baktericidt på bakterier såvel i hvile som i vækstfase.
• Virkningsspektrum: Virker på de fleste gramnegative stave. Følsomme bakterier er følsomme:
  • E. coli
  • Klebsiella spp.
  • Enterobacter spp.
  • Shigella spp.
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Acinetobacter calcoaceticus.
• Følgende er resistente:
  • De fleste Proteus spp.
  • Serratia marcescens
  • Haemophilus influenzae
  • Brucella spp.
  • Intracellulært lejrede bakterier som Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi.

Inhalation 

Den systemiske absorption er ringe. 

Parenteralt 

• Hos raske omdannes ca. 30 % efter indgift til det aktive stof colistin. Hos patienter med nedsat nyrefunktion omdannes op til 60-70 % (ved GFR < 30 ml/min).
• Plasmahalveringstid hos raske ca. 3 timer. Hos kritisk syge er set halveringstider på 9-18 timer.

Håndtering 

• Inhalationspulver i kapsler inhaleres ved hjælp af Turbospin-pulverinhalator.

Holdbarhed 

• Opbevares i yderpakningen indtil umiddelbart før anvendelse for at beskytte mod fugt.