Biphozyl

Hæmodialyse-/hæmofiltreringsvæske i tokammerpose. 

• Ved sammenblanding fremstilles 5.000 ml hæmodialyse-/hæmofiltrreringsvæske.
• 1.000 ml brugsfærdig hæmodialyse-/hæmofiltreringsvæske indeholder 0,187 g dinatriumphosphat, 0,314 g kaliumchlorid, 3,05 g magnesiumchlorid, 7,01 g natriumchlorid og 2,12 g natriumhydrogencarbonat.

Individuelt. 

Flowhastighed 

• Hæmofiltrering og hæmodiafiltrering
  • Voksne. 500-3.000 ml/time.
  • Børn.
    • 1.000-4.000 ml/time/1,73 m².
    • Voksendosis til børn 12-18 år, hvis børnedosis overstiger maksimal voksendosis
• Kontinuerlig hæmodialyse og kontinuerlig hæmodiafiltrering
  • Voksne. 500-2.500 ml/time.
  • Børn.
    • 1.000-4.000 ml/time/1,73 m².
    • Voksendosis til børn 12-18 år, hvis børnedosis overstiger maksimal voksendosis.
• Flowhastighed hos voksne er ofte 2.500 ml/time svarende til en daglig mængde erstatningsvæske på 48-60 liter.

Bemærk: 

• Til Intravenøs brug som præ- eller postdilution eller til hæmodialyse:
  • Indgives som erstatningsvæske i det ekstrakorporale kredsløb (prædilution) eller efter hæmofiltret/hæmodiafiltret (postdilution).
  • Indgives som dialysat i dialysatkammer på det ekstrakorporale filter.
• Se Egenskaber, håndtering og holdbarhed vedr. tilberedning af væske og krav til dialysemaskine.

Bemærk: 

• Hæmodialysebehandling hos børn med en legemsvægt < 10 kg kan kun foretages på afdelinger med speciel erfaring heri.

• Hypocalcæmi
• Hyperkaliæmi
• Hyperfosfatæmi.

• Indholdet af kalium henholdsvis fosfor kan medføre midlertidig hyperkaliæmi henholdsvis hyperfosfatæmi. I disse tilfælde reduceres infusionshastigheden. Hvis hyperkaliæmi/hyperfosfatæmi ikke forsvinder derved, skal administrationen straks ophøre.
• Hæmodynamisk status, væskebalance, elektrolyt- og syre/basebalance skal nøje overvåges under hele proceduren.
• Vurdering af bufferbehov gennem gentagne målinger af blodets pH-værdi samt gennemgang af den samlede behandling er obligatorisk.
• Se endvidere Hæmofiltreringsvæsker.

Baggrund: Fysiologiske substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Vand og opløste stoffer udveksles mellem blod og dialysevæske ved ultrafiltration. Hæmodialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjernet med ultrafiltratet. 

Håndtering 

Tilberedning af brugsfærdig hæmodialyse-/hæmofiltreringsvæske 

• Fjern yderposen umiddelbart før brug.
• Indholdet i de to kamre blandes ved at følge instruktionerne i medfølgende brugsvejledning.
• Hvis opvarmning af posens indhold til 37 °C er nødvendig, skal medfølgende brugsvejledning følges.

Dialysemaskine til indgivelse 

• Må kun anvendes med dialysemaskiner beregnet til CRRT.
• Dialyse- eller erstatningsslangen kan tilsluttes en af de to adgangsporte.
• Ukorrekt brug af adgangsporte eller andre begrænsninger af væskeflowet kan ved fortsat behandling have letale følger.

Forligelighed 

• Hæmodialyse-/hæmofiltreringsvæsken må ikke blandes med andre farmaka.

Holdbarhed 

• Må ikke fryses.
• Brugsfærdig hæmodialyse-/hæmofiltreringsvæske
  • Kemisk og fysisk stabil i højst 24 timer ved 22 °C, men bør anvendes umiddelbart.
  • Samlet opbevarings- og administrationstid må ikke overstige 24 timer.