Regiocit

Hæmofiltreringsvæske.1.000 ml indeholder 5,03 g natriumchlorid og 5,29 g natriumcitrat.  

Individuelt. 

• Flowhastigheden for antikoagulation af det ekstrakorporale kredsløb bør titreres for at opnå en koncentration af ioniseret calcium efter filteret på 0,25-0,35 mmol/l.
  

• Voksne og børn > 11 år
  • Til kontinuerlig veno-venøs hæmofiltrering
    • 1-2,5 liter/time ved en blodflowhastighed på 100-200 ml/min.
  • Til kontinuerlig veno-venøs hæmodiafiltrering
    • 1-2 liter/time ved en blodflowhastighed på 100-200 ml/min.
• Børn 2-11 år
  • Dosis tilpasses efter både barnets legemsvægt og blodflowhastighed.
• Børn 0-24 mdr.
  • 3 mmol citrat pr. liter blodflow ved kontinuerlig veno-venøs hæmofiltrering eller hæmodiafiltrering.

Bemærk 

• Kun til intravenøs prædilution som erstatningsvæske i det ekstrakorporale kredsløb.
• Se Egenskaber, håndtering og holdbarhed vedr. håndtering af væske samt krav til dialysemaskine og pumpe.

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. 

Citrat omsættes normalt hurtigt i leveren til bikarbonat under samtidig frigivelse af det bundne calcium til blodet. Ved leversvigt kan denne proces være hæmmet med citratakkumulation til følge.  

Shock med hypoperfusion i musklerne.  

• Hæmodynamisk status, væskebalance, elektrolyt- og syre/basebalance samt blodsukker skal nøje overvåges før og under hele proceduren. Da hæmofiltreringsvæsken ikke indeholder kalium, calcium, magnesium, fosfat eller glucose, skal blodkoncentrationerne vurderes flere gange daglig.
• Andre væsker, der anvendes i behandlingen, skal have en passende hydrogencarbonatkoncentration.
• Ved leversvigt (herunder fx levercirrose eller akut leversvigt) eller levershock er der risiko for citratakkumulering, som kan spores ved monitorering af koncentrationen af ioniseret calcium, det totale calciumindhold og hydrogencarbonatkoncentrationen i blodet. Hvis der akkumuleres citrat, stiger forholdet mellem det totale calcium og det ioniserede calcium i blodet. Hvis det totale/ioniserede calciumforhold stiger til mere end 2,3, skal citratbufferen nedsættes eller stoppes. For at korrigere for metabolisk acidose skal hydrogencarbonatet erstattes.
• Se endvidere Hæmofiltreringsvæsker.

• Blodets koncentration af filtrerbare eller dialyserbare lægemidler kan blive reduceret under behandlingen.
• Calciumholdige lægemidler kan reducere den antikoagulerende virkning.
• Natriumhydrogencarbonat kan øge risikoen for metabolisk alkalose.

Baggrund: Fysiologisk substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ingen humane data, men en klinisk betydende effekt på et diende barn skønnes usandsynlig. 

Alkohol og Regiocit påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 

Vand og opløste stoffer udveksles mellem blod og dialysevæske ved ultrafiltration. Hæmodialyse-/filtreringsvæsken tilfører kontinuerlig erstatning af væske og elektrolytter fjernet med ultrafiltratet. 

Håndtering 

Tilberedning af brugsfærdig hæmofiltreringsvæske 

• Fjern yderposen umiddelbart før brug.
• Følg instruktionerne i medfølgende brugsvejledning.

Dialysemaskine til indgivelse 

• Hæmofiltreringsvæsken må kun anvendes med:
  • Dialysemaskiner, som er beregnet til CRRT i prædilutionstilstand og egnet til brug ved citratantikoagulation.
  • Dedikeret pumpe til citratantikoagulation, hvor væskens flowhastighed justeres automatisk ud fra angivet måldosis.
• Ukorrekt brug af adgangsporte eller andre begrænsninger af væskeflowet kan ved fortsat behandling have letale følger.

Forligelighed 

Hæmofiltreringsvæsken må ikke blandes med andre farmaka. 

Holdbarhed 

Må ikke fryses.