Empressin®

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ampul (2 ml) indeholder 40 IE argipressin. 

Voksne 

• Behandling er bedst dokumenteret ved opstart senest 6 timer efter septisk shock.
• Initialt 0,01 IE/minut i.v.
• Jf. klinisk respons kan dosis øges hvert 15.-20. minut til højst 0,03 IE/minut i.v.

Indgivelse 

• Bør gives som kontinuerlig infusion med en perfusionspumpe via central venøs adgang.
• Omregning af infusionshastighed, fx 0,01 IE/minut svarer til 0,75 ml/time.
• Individuel varighed af infusion.

Bemærk: 

• Tilstræbt blodtryk for patienter i intensivbehandling er typisk 65-75 mm Hg.
• Forsigtighed bør udvises ved seponering, som enten bør foregå ved aftrapning eller skift til anden vasopressor, fx noradrenalin.
• Doser > 0,03 IE/minut bør kun anvendes som akut behandling, da det kan medføre tarm- og hudnekrose samt øget risiko for hjertestop.
• Bør ikke anvendes til børn og unge < 18 år pga. højere bivirkningshyppighed end med standardbehandling.

Advarsel 

• Koncentrat til infusionsvæske må ikke anvendes ufortyndet.

• Argipressin må ikke gives som bolus.
• Hæmodynamiske og organspecifikke parametre skal monitoreres tæt og kontinuerligt under behandlingen.
• De første tegn på hypervolæmi (”vandforgiftning”), fx døsighed, sløvhed og hovedpine, bør registreres for at undgå terminal koma og kramper.
• Forsigtighed ved fx epilepsi, migræne, astma og hjertesvigt, fordi en hurtig forøgelse af ekstracellulært vand er risikabel i disse tilstande.
• Forsigtighed ved hjerte-kar-sygdomme pga. risiko for fx myokardieiskæmi.

• Samtidig brug af carbamazepin, fludrocortison eller tricykliske antidepressiva kan øge argipressins antidiuretiske virkning.
• Samtidig brug af tolvaptan, lithium, heparin eller alkohol kan nedsætte argipressins antidiuretiske virkning.
• Argipressin kan nedsætte tolvaptans diuretiske virkning.

Baggrund: På grund af virkningsmekanismen er der risiko for ugunstige effekter på fostret.  

Behandlingsindikationen kan dog være absolut. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

• Argipressin (argininvasopressin) er et endogent hormon med osmoregulatoriske, vasopressoriske og hæmostatiske CNS-virkninger.
• Primær perifer virkning medieres af V1-vasopressinreceptorer i arterierne, hvor de inducerer vasokonstriktion.

• Steady-state efter 30 minutters kontinuerlig infusion.
• Plasmahalveringstid < 10 minutter.

Egenskaber

pH 2,5-4,5. 

Håndtering

Tilberedning af infusionsvæske 

• 2 ml koncentrat til infusionsvæske fortyndes med 48 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske (svarende til 0,8 IE/ml i brugsfærdig infusionsvæske).
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Forligelighed ved infusion 

Må ikke blandes med andre lægemidler. 

Holdbarhed

• Opbevares i køleskab (2-8°C).
• Kun til engangsbrug umiddelbart efter åbning.