B
Blod og bloddannende organer
Katekolamin-refraktær hypotension ved septisk shock
Enkelte patienter har vedvarende hypotension trods væskebehandling og stigende doser noradrenalin og/eller adrenalin.
Disse patienter har såkaldt katekolamin-refraktært septisk shock. Det er vigtigt at sikre, at blodtrykket er målt korrekt (fx ved måling på begge arme og ved tvivl måling centralt med et kateter i a. femoralis), at hjertefunktionen ikke er svært påvirket, og at eventuel vasodilation er minimeret (reduktion eller ophør af sederende lægemidler og evt. epiduralblokade).
Hvis vedvarende hypotension er bekræftet, kan en vasopressin-analog forsøges (fx arginin-vasopressin) under observation af markører for vævsiskæmi, som er den hyppigste alvorlige bivirkning. Alternativt kan angiotensin II forsøges, men dette middel er ikke undersøgt i større kliniske forsøg, og derfor er balancen mellem virkninger og bivirkninger mere usikker.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Argipressin | Empressin® AOP Orphan
|
konc. til infusionsvæske, opl. 40 IE/2 ml | 10 stk. | 797,61 | 797,61 |
Argipressin | Empressin® AOP Orphan
|
konc. til infusionsvæske, opl. 40 IE/2 ml | 10 stk. | 798,02 | 798,02 |
Angiotensin II | Giapreza PAION Deutschland
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2,5 mg/ml | 10 x 1 ml | 9.932,55 |