Metolazon "Abcur"

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg (delekærv) metolazon. 

Voksne 

• Initialt 2,5 mg 1 gang dgl.
• Kan titreres op til 10 mg 1 gang dgl.

Bemærk: 

• Tabletterne kan tages med eller uden mad, men skal tages på samme tidspunkt hver dag i forhold til måltider.
• Tabletterne kan om nødvendigt knuses. Knuste tabletter kan opslæmmes i vand.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 16 år.

Forsigtighed ved nedsat leverfunktion. 

• Anuri
• Hepatisk koma eller prækomatøse lidelser
• Alvorlige forstyrrelser i elektrolytbalancen.

• Forsigtighed ved ældre.
• Væske- og elektrolytbalancen bør overvåges under behandlingen.
• Ved diabetikere bør blodsukkerkontrol foretages regelmæssigt.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for thiazider eller antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er lav.
• Sulfonamid-afledte lægemidler som metozalon kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare.

• Forsigtighed ved samtidig administration af antihypertensiva pga. risiko for hypotension, især i den initiale fase.
• Alkohol og barbiturater forstærker ortostatisk hypotension, som kan forekomme under behandling med metolazon.
• Samtidig anvendelse af furosemid og muligvis andre loop-diuretika kan øge virkningen af metolazon betydeligt og føre til alvorlige forstyrrelser af elektrolytbalancen.
• Kortikosteroider og ACTH (kortikotropin) kan øge risikoen for hypokaliæmi og forstærke elektrolyt- og væskeretention.
• NSAID kan hæmme virkningen af metolazon.
• Der er beskrevet forringelse af nyrefunktionen ved samtidig administrering af ACE-hæmmere, angiotensin-II-antagonister, aldosteronantagonister og NSAID.
• Metolazon kan øge S-lithium på grund af øget reabsorption af lithium i de proksimale tubuli, og samtidig behandling med lithium bør undgås.
• Samtidig administration af metolazon og ciclosporin kan medføre stigning i plasma-kreatinin.
• Det er beskrevet, at samtidig brug af metolazon og warfarin kan føre til forlænget blødningstid.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat for metolazon. 

Elektrolytforstyrrelser, hypoglykæmi, trombocytopeni og forhøjet bilirubin hos den nyfødte har været meddelt ved behandling med diuretika. Behandling med diuretika kan kompromittere placentaperfusionen. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk 

Anvendelse af diuretika medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.  

Højpotent thiazidlignende sulfonamidderivat, som hæmmer reabsorptionen af natrium i det ascenderende ben af Henles slynge og i de proksimale tubuli, hvilket medfører udskillelse af omtrent lige store mængder natrium og chlorid. 

• Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer.
• Fordelingsvolumen 1,6 l/kg
• Plasmahalveringstid 8 - 10 timer.
• Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.