Farmakokinetiske boostere

J05AR, J05AX, V03AX

Revideret: 16.03.2017

Farmakokinetiske boostere virker ved at hæmme nedbrydningen og i nogle tilfælde tillige ved at øge optagelsen af andre lægemidler. Der er to farmakokinetiske boostere tilgængelige, ritonavir og cobicistat. 

 

Det er primært CYP3A-systemet, der hæmmes; men også en række lægemiddeltransportere og andre enzyminducerende systemer påvirkes. I modsætning til ritonavir så er cobicistat ikke en inducer af CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 eller UGT1A1. Ved skift fra ritonavir til cobicistat - eller omvendt skal der være opmærksomhed på eventuelle behov for dosisjustering af andre lægemidler de første par uger. 

 

Princippet har i flere år været anvendt inden for HIV-behandling; men der er også markedsført behandlinger, der bruger princippet inden for hepatitis C-behandling.  

Ritonavir

Ritonavir er en HIV-proteasehæmmer, der i sig selv hæmmer HIV. 

 

Ritonavir bruges ikke længere som HIV-middel, men alene som farmakologisk booster. Det må hos HIV-inficerede kun bruges til farmakologisk boosting og ikke som aktivt antiretroviralt lægemiddel, idet man risikerer resistensudvikling mod ritonavir og risiko for krydsresistens mod andre proteasehæmmere. Vedr. de forskellige boostingsregimer se Proteasehæmmere

 

Ritonavir bruges også til farmakologisk boosting af HCV-proteasehæmmeren paritaprevir, og de indgår sammen i et kombinationspræparat.  

Cobicistat

Cobicistat bruges til boosting af både HIV-proteasehæmmere og HIV-integrasehæmmeren elvitegravir. Findes i kombinationspræparater med atazanavir, darunavir og elvitegravir. 

Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

Kombinationstablet med ombitasvir, paritaprevir og ritonavir er kontraindiceret ved nedsat leverfunktion (Child-Pugh B og C). 

 

Øvrige præparater med farmakokinetiske boostere er ikke kontraindicerede ved nedsat leverfunktion. 

Bivirkninger

Begge lægemidler har moderate gastro-intestinale gener som vigtigste bivirkning. 

Interaktioner

I sagens natur er der en lang række interaktioner med andre lægemidler. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Atazanavir , Cobicistat Evotaz
Bristol-Myers Squibb
filmovertrukne tabletter 300 mg/150 mg 30 stk.
Cobicistat , Elvitegravir , Emtricitabin , Tenofoviralafenamid Genvoya
Gilead Sciences
filmovertrukne tabletter 200+10+150+150 mg 30 stk.
Cobicistat , Elvitegravir , Emtricitabin , Tenofovirdisoproxil Stribild
Gilead Sciences
filmovertrukne tabletter 150+150+200+245 mg 30 stk.
Cobicistat Tybost
Gilead Sciences
filmovertrukne tabletter 150 mg 30 stk. 15,97
Ombitasvir , Paritaprevir , Ritonavir Viekirax
AbbVie
filmovertrukne tabletter 12,5+75+50 mg 56 stk. (blister)
 
 
Gå til toppen af siden...