Peritonealdialysevæsker

B05D

Revideret: 14.02.2018

Peritonealdialyse (PD) er et komplimentært alternativ til hæmodialyse (HD) for patienter med terminalt kronisk nyresvigt, hvor nyretransplantation ikke er mulig og i mindre omfang for patienter med akut nyresvigt. 

 

Ved udgangen af 2016 var 548 patienter i kronisk PD i Danmark.  

PD benytter sig af peritoneum som dialysemembran. 

Anatomisk består peritoneum af 3 barrierer: 

  • Mesotelceller
  • Interstitielt væv
  • Kapillærer

Peritonealdialysens princip

Fysiologisk er grundprincipperne: 

  • Diffusion:
    Stoffer i opløsning bevæger sig gennem peritoneum pga. en koncentrationsgradient.
  • Ultrafiltration (UF):
    Væske fjernes fra kredsløbet pga. en osmotisk gradient.
  • Konvektiv transport:
    Ultrafiltreret vand trækker andre stoffer med sig gennem peritoneum (solvent drag).
  • Transporten af væske og stoffer foregår gennem tre typer af porer gennem og mellem endotelcellerne.

 

Den samlede transport over peritoneum bestemmes af den vaskulære overflade samt kapillærernes permeabilitet.  

PD i klinisk praksis

Kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD), hvor patienten manuelt skifter PD-væsken 4 gange dagligt som standard. Ved hvert skift installeres typisk 2,0-2,5 l dialysevæske i peritoneum. Resultatet er 3 mellemlange skift i løbet af dagen samt et langt skift i løbet af natten. 

 

Alternativet er Automatiseret peritonealdialyse (APD), hvor patienten dialyseres ved hjælp af en maskine, der automatisk skifter dialysevæsken et antal gange i løbet af natten efter et på forhånd fastlagt program. 

Kan kombineres med "våd" dag, hvor maskinen slutter natsessionen med at lukke 1,5-2 l dialysevæske ind i bughulen, som patienten går med hele dagtiden. Resultatet er mange korte skift i løbet af natten samt evt. et langt skift i løbet af dagen.  

Peritoneal transporthastighed

Der er betydelig forskel i den peritoneale transporthastighed fra patient til patient. 

Den individuelle transporthastighed kan fastlægges ved en såkaldt Peritoneal Ekvilibrerings Test (PET, Baxter), som er non-invasiv. 

 

Patienter med lav transporthastighed dialyseres mest effektivt med CAPD, store volumina og lange skift. Da glucose-gradienten svinder langsomt, har de sædvanligvis ikke problemer med ultrafiltration (UF) af vand. 

 

Patienter med høj transporthastighed dialyseres bedst med APD med korte skift i løbet af natten og "våd" dag med icodextrin, da de ofte har beskeden UF. 

 

Optimal dialyseeffektivitet og UF opnås kun ved, at der tages hensyn til patientens peritoneale transporthastighed, væskens sammensætning samt skiftets længde.  

Peritonealdialysevæsker generelt

Indholdet af elektrolytter fremgår detaljeret nedenfor, og det er ikke helt identisk i de forskellige dialysevæsker, hvilket dog sjældent har betydning for valget af dialysevæske. 

 

Som buffer anvendes laktat og/eller natriumhydrogencarbonat. Brug af hydrogencarbonat giver mere fysiologisk pH i den færdigblandede PD-væske end anvendelsen af laktat. 

Afhængig af bufferen varierer pH i de færdigblandede PD-væsker fra 5,5-7,4. Der er evidens for, at hydrogencarbonatholdige PD-væsker giver mindre smerte ved infusion og generelt er mere biokompatible end laktatbaserede PD-væsker.
Som osmotisk aktivt stof anvendes glucose, aminosyrer (Nutrineal®) eller stivelsesderiverede glucosepolymerer (Extraneal).  

Glucoseholdige PD-væsker

Fremstilles hyppigst i et to- eller tre-kammersystem. Dette sikrer, at produktet kan varmesteriliseres med minimal dannelse af nedbrydningsprodukter (Glucose Degradation Products, GDP), der ved reaktion med kroppens proteiner omdannes til Advanced Glucose End Products (AGE).
Adskillelsen mellem kamrene brydes umiddelbart før anvendelse, så den færdigblandede PD-væske kan installeres i peritoneum med et fysiologisk pH.
PD-væskerne leveres med forskellige koncentrationer af glucose, svarende til en osmolaritet mellem 340 og 520 mmol/l. 

Jo højere glucosekoncentration, jo højere krystalloid osmotisk gradient og dermed større væsketræk. Betydelige mængder af glucosen absorberes, så patienterne får et stort tilskud af "tomme" kalorier i form af kulhydrater, der dækker op til 25% af det samlede energibehov. Belastningen med glucose bør derfor begrænses mest muligt ved at anvende væsker med så lave glucosekoncentrationer som muligt.
Glucoseholdige PD-væsker leveres også med forskellige calciumkoncentrationer (1,25-1,35 mmol/l eller 1,75 mmol/l). PD-væsker med calciumkoncentration på 1,25 mmol/l anvendes mere og mere for under hensyn til den totale calcium-homeostase at kunne give plads til højere doser af aktiv vitamin D3-analoger og/eller calciumholdige fosfatbindere.  

Icodextrinholdige PD-væsker (Extraneal)

Fremstilles af stivelse og indeholder 7,5% glucosepolymerer svarende til en osmolaritet på 284 mmol/l. 

Pga. molekylestørrelsen absorberes icodextrin ikke over peritoneum og kun i mindre grad via lymfedrænage fra bughulen. Den kolloide osmotiske trykgradient - og dermed væsketrækket - opretholdes derfor i lang tid. Icodextrin anvendes bedst til lange skift, dvs. natskiftet ved CAPD og dagskiftet ved APD. 

På grund af systemisk optagelse af glucosepolymererne og deres omdannelse til maltose anbefales det, at der kun anvendes en pose pr. døgn. 

Brug af icodextrin er glucosebesparende og bør som minimun anvendes til alle diabetiske PD-patienter. Der er evidens for, at brug af icodextrin øger netto-UF af vand uden at reducere restnyrefunktionen, øger eliminationen af natrium, reducerer blodtrykket, mindsker vægtøgningen under kronisk PD og forbedrer clearance af små og mellemstore molekyler.  

Aminosyreholdige PD-væsker (Nutrineal®)

Indeholder 1,1% aminosyrer og har lidt højere osmolalitet og dermed lidt højere UF-kapacitet end 1,36% glucose. Bufferen er laktat, og væsken har pH på ca. 6,7. Brug af en pose dagligt dækker op til 25% af patientens proteinbehov. 

Nutrineal® er glucose- og fosfatbesparende. Der er ikke evidens for, at Nutrineal® forbedrer patientoverlevelsen. Dokumentationen for en forbedring af patienternes ernæringstilstand er fortsat kontroversiel.  

Dialysedosis

Specialistviden. 

For voksne anuriske patienter anbefales Kt/V for carbamid > 1,7/uge, GFR > 45 l/uge/1,73 m2 og UF > 1 l/dag. Bidrag fra bevaret restnyrefunktion kan fratrækkes. 

Anvendelsesområder

Hos voksne anvendes PD stort set kun til behandling af kronisk uræmi. 

Hos børn anvendes PD til behandling af både akut og kronisk uræmi. 

Kontraindikationer

Ingen absolutte kontraindikationer. 

Aktiv eller tidligere sygdom i abdomen eller abdominalvæg kan udgøre relativ kontraindikation. 


Komplikationer 

  • Infektiøse og mekaniske komplikationer
    Der henvises til lærebog (1598).
  • Lokale langtidskomplikationer
    Mange års PD kan give anledning til et gradvist tab af mesotelceller, submesotelial fibrosedannelse og neoangiogenese i peritoneum. Det resulterer i øget vaskulær overflade og dermed øget transporthastighed. Letalt forløbende skleroserende peritonitis er beskrevet.
  • Systemiske komplikationer
    Optagelsen af glucose kan medføre adipositas, dyslipidæmi og insulinresistens. Optagelse af glucose kan i kombination med tab af protein over peritoneum føre til malnutrition og ødemdannelse. Ved tab af UF er der risiko for permanent overhydrering og hypertension, som forårsager øget mortalitet og morbiditet.
    Ved tegn på svære lokale eller systemiske langtidskomplikationer skal patienten konverteres til HD.

Forsigtighedsregler

Alle PD-væsker er uden indhold af kalium, og det kan medføre svær hypokaliæmi. 

Extraneal: Ved måling af blodsukker med bed-side blodsukkerapparater eller teststrimler, der benytter glucosedehydrogenase pyrroloquinolinequinon (GDH PQQ), vil maltose og andre icodextrinmetabolitter blive medbestemt. Det kan resultere i falsk forhøjede blodglucoseværdier. 

Bivirkninger

Peritonealdialyse-proceduren kan i sig selv give bivirkninger, men derudover kan dialysevæskerne også give anledning til bivirkninger. 

Under præparatbeskrivelserne står en del bivirkninger fra Lægemiddelstyrelsens produktresumeer, men de stammer sandsynligvis altovervejende fra patienternes nyresygdom og er ikke reelt relateret til præparaterne.
Extraneal: Kan hos enkelte patienter give anledning til en allergisk hudreaktion. Symptomerne varierer fra hudkløe og negleforandringer til svær afskalling af hud på specielt hænder og fødder. Behandlingen er symptomatisk, og symptomerne svinder gradvist 1-3 uger efter seponering af icodextrin.
Nutrineal®: Enkelte patienter oplever manifeste uræmiske symptomer, da den øgede proteinmetabolisme resulterer i højere azotæmi. Den metaboliske acidose kan også forværres, og det modvirker den tilsigtede effekt på ernæringstilstanden.  

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml StaySafe balance  1,5% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml StaySafe balance  1,5% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   2 x 5000 ml SleepSafe balance  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml SleepSafe balance  1,5% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml StaySafe balance  2,3% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml StaySafe balance  2,3% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   2 x 5000 ml SleepSafe balance  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml SleepSafe balance  2,3% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml StaySafe balance  4,25% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml StaySafe balance  4,25% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   2 x 5000 ml SleepSafe balance  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml SleepSafe balance  4,25% glucose, 1,75 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml StaySafe balance  1,5% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml StaySafe balance  1,5% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   2 x 5000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml SleepSafe balance  1,5% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml StaySafe balance  4,25% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml StaySafe balance  4,25% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   2 x 5000 ml SleepSafe balance  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml SleepSafe balance  4,25% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml StaySafe balance  42,5 mg/ml+1,75 mmol/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml StaySafe balance  2,3% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   2 x 5000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
balance glucos calcium
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml SleepSafe balance  2,3% glucose, 1,25 mmolCa/l,
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml stay safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml stay safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml sleep safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml stay safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml stay safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml sleep safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml stay safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml stay safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml sleep safe  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 2000 ml  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
bicaVera Glucose
Fresenius Medical Care
peritonealdialysevæske   4 x 3000 ml  
Calciumchlorid
Icodextrin
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
Extraneal
Baxter
peritonealdialysevæske  75 mg/ml 5 x 2000 ml b5268 duo  
Calciumchlorid
Icodextrin
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
Extraneal
Baxter
peritonealdialysevæske  75 mg/ml 4 x 2500 ml b4945r  
Calciumchlorid
Icodextrin
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumlactat
Extraneal
Baxter
peritonealdialysevæske  75 mg/ml 4 x 2500 ml b5270 duo  
Alanin
Arginin
Calciumchlorid
Glycin
Histidin
Isoleucin
Leucin
Lysin
Magnesiumchlorid
Methionin
Natriumchlorid
Natriumlactat
Phenylalanin
Prolin
Serin
Threonin
Tryptophan
Tyrosin
Valin
Nutrineal® PD4
Baxter
peritonealdialysevæske   4 x 2500 ml BHPB9674R  
Alanin
Arginin
Calciumchlorid
Glycin
Histidin
Isoleucin
Leucin
Lysin
Magnesiumchlorid
Methionin
Natriumchlorid
Natriumlactat
Phenylalanin
Prolin
Serin
Threonin
Tryptophan
Tyrosin
Valin
Nutrineal® PD4
Baxter
peritonealdialysevæske   5 x 2000 ml DUO BHPB9656  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 6 x 1500 ml B5246G  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 4 x 2500 ml B5291RC  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 4 x 2500 ml Duo B5284C  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 5 x 2000 ml B5260G  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 2 x 5000 ml B8277  (Physioneal 35, Clear-F)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 2 x 5000 ml (jodkapsel)  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 2 x 5000 ml B8280  (Physioneal 40, Clear-F)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  13,6 mg/ml 5 x 2000 ml B5888  (Physioneal 35)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 6 x 1500 ml B5247G  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 4 x 2500 ml B5293RC  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 4 x 2500 ml Duo B5285C  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 5 x 2000 ml B5262G  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 2 x 5000 ml B8278  (Physioneal 35, Clear-F)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 2 x 5000 ml (jodkapsel)  
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 2 x 5000 ml B8281  (Physioneal 40, Clear-F)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  22,7 mg/ml 5 x 2000 ml B5889  (Physioneal 35)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  38,6 mg/ml 6 x 1500 ml B5248G  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  38,6 mg/ml 4 x 2500 ml B5296RC  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  38,6 mg/ml 4 x 2500 ml Duo B5287C  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  38,6 mg/ml 5 x 2000 ml B5264G  (Physioneal 40)
Calciumchlorid
Glucose
Magnesiumchlorid
Natriumchlorid
Natriumhydrogencarbonat
Natriumlactat
Physioneal
Baxter
peritonealdialysevæske  38,6 mg/ml 2 x 5000 ml B8282  (Physioneal 40, Clear-F)

Referencer

964. European Best Practice Guideline working group on Peritoneal Dialysis. European Best Practice Guidelines for Peritoneal Dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2005; 20(suppl 9), http://ndt.oxfordjournals.org/content/20/suppl_9.toc (Lokaliseret 13. maj 2016)
 

1598. Eidemak I, Elung-Jensen T, Rix M. Dialyse. FADL's Forlag. 2011; 3. udgave, http://fadlforlag.dk/produkt/dialyse/ (Lokaliseret 13. maj 2016)

 
 
 
Gå til toppen af siden...