L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Relevante links
Kolonistimulerende faktorer (immunstimulerende midler)
L03AA, L03AX
Anvendelsesområder
Den kliniske anvendelse af granulocyt-kolonistimulerende faktorer er indiceret ved tilstande med primær eller sekundær (induceret) neutropeni:
- Primær neutropeni ses ved aplastisk anæmi, visse tilfælde af myelodysplastisk syndrom (kombination med erytrocytstimulerende midler), alvorlig kongenit neutropeni og cyclisk neutropeni.
- Sekundær (induceret) neutropeni ses hyppigst efter anvendelse af cytostatika.
Granulocyt-kolonistimulerende faktor - og i specielle situationer plerixafor - bruges endvidere til mobilisering af stamceller fra knoglemarv til perifert blod, således at stamcellerne kan høstes ved leukaferese. Denne teknik bruges både til patienter, der skal gennemgå en autolog transplantation, og til raske donorer, der skal donere stamceller til en allogen transplantation.
Se endvidere "Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for anvendelse af granulocytstimulerende vækstfaktor (G-CSF) ved mobilisering af stamceller til perifært blod", Medicinrådet, 2019.
Farmakodynamik
Hæmatopoietiske vækstfaktorer er naturligt forekommende glykoproteiner, som via binding til membranreceptorer regulerer knoglemarvens dannelse af erytroide, myeloide, lymfoide og trombocytoide cellulære forstadier og dermed produktionen af modne celler. G-CSF stimulerer vækst og udmodning af myeloide celler og dermed produktion og frigivelse af granulocytter og forstadier- inkl. stamceller til blodbanen.
Plerixafor hæmmer reversibelt binding af stamceller til knoglemarven, og anvendt sammen med granulocyt-kolonistimulerende faktor resulterer det i en synergistisk øgning af stamcellemobilisering til blodbanen.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Filgrastim | Accofil Accord
|
injektions-/infusionsvæske, opl, sprøjte 12 ME/0,2 ml | 5 stk. | 262,36 | 765,34 |
| Filgrastim | Accofil Accord
|
injektions-/infusionsvæske, opl, sprøjte 30 ME/0,5ml | 5 stk. | 403,87 | 471,15 |
| Filgrastim | Accofil Accord
|
injektions-/infusionsvæske, opl, sprøjte 48 ME/0,5ml | 5 stk. | 510,67 | 372,37 |
| Filgrastim | Accofil Accord
|
injektions-/infusionsvæske, opl, sprøjte 70 ME/0,73 ml | 5 stk. | 840,52 | 420,26 |
| Lenograstim | Granocyte® Sanofi
|
pulver og solvens til injektions- og infusionsvæske 13,4 Mill. IE | 5 stk. | 336,67 | 1.122,23 |
| Lenograstim | Granocyte® Sanofi
|
pulver og solvens til injektions- og infusionsvæske 33,6 Mill. IE | 5 stk. | 669,97 | 891,63 |
| Plerixafor | Mozobil Sanofi
|
injektionsvæske, opl. 20 mg/ml | 1,2 ml | 39.227,79 | 32.941,46 |
| Pegfilgrastim | Neulasta Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 6 mg | 0,6 ml | 13.513,92 | 405,42 |
| Filgrastim | Neupogen® Amgen
|
injektionsvæske, opl. 0,3 mg/ml | 5 htgl. a 1 ml | 669,97 | 781,58 |
| Filgrastim | Nivestim Pfizer
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 12 mio IE/0,2 ml | 5 x 0,2 ml (Abacus) | 1.427,60 | 832,91 |
| Pegfilgrastim | Pelgraz Accord
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 6 mg | 1 stk. | 8.105,60 | 405,28 |
| Pegfilgrastim | Pelgraz Accord
|
Injektionsvæske, opl. i fyldt injektor 6 mg | 1 stk. | 8.741,05 | 437,05 |
| Filgrastim | Zarzio Sandoz
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 30 mill. E/0,5 ml | 5 x 0,5 ml | 967,94 | 564,59 |
| Filgrastim | Zarzio Sandoz
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 48 mill. E/0,5 ml | 5 x 0,5 ml | 1.074,74 | 391,84 |
| Pegfilgrastim | Ziextenzo® Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 6 mg | 1 stk. | 8.971,20 | 448,56 |
Referencer
3398. Klastersky J, de Naurois J, Rolston K et al. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016; 27(suppl 5):111-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27664247 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3399. Giralt S, Costa L, Schriber J et al. Optimizing autologous stem cell mobilization strategies to improve patient outcomes: consensus guidelines and recommendations. Biol Blood Marrow Transplant. 2014; 20(3):295-308, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24141007 (Lokaliseret 22. februar 2022)
