Biperiden er et antikolinergikum, der anvendes til behandling af ekstrapyramidale bivirkninger fx efter overdosering med flere typer antipsykotika. Ekstrapyramidale symptomer opstår som følge af dopaminblokade i de basale ganglier og kan vise sig som muskelstivhed, tremor, hypokinesi, akutte dystonier eller en subjektiv følelse af uro og rastløshed (akatisi). Tilstanden ses hyppigst ved behandling med 1. generationsantipsykotika, men kan også forekomme ved nyere præparater. 

Biperiden virker ved at hæmme den kolinerge aktivitet i centralnervesystemet og dermed genoprette balancen mellem dopamin og acetylkolin. Denne mekanisme reducerer de motoriske symptomer og kan ofte give hurtig lindring, særligt ved akutte dystonier, hvor lægemidlet kan administreres intramuskulært eller intravenøst. Ved mindre akutte symptomer gives behandlingen typisk peroralt. 

Behandling med biperiden bør som regel være kortvarig, da længere tids brug øger risikoen for antikolinerge bivirkninger såsom mundtørhed, sløret syn, obstipation, urinretention og kognitive påvirkninger som konfusion og hukommelsesbesvær. Hos ældre patienter skal præparatet anvendes med særlig forsigtighed på grund af øget risiko for delir og faldtendens. 

• Voksne: 2,5-5 mg (0,5-1 ml) IV. Dosis kan gentages efter 30 min.
• Børn: 0,04-0,06 mg/kg legemsvægt IV. Dosis kan gentages efter 30 min.