Sympatomimetika (midler mod glaukom)

S01EA, S01EC

Revideret: 09.09.2021

Jens Christian Nørregaard (Forfatter), Dansk Oftalmologisk Selskab

Steffen Heegaard (Referent), Dansk Oftalmologisk Selskab

Øjets tryk kan nedsættes ved brug af α₂-adrenerg stimulerende midler. Dette sker hovedsageligt ved, at kammervandsproduktionen nedsættes, men også ved, at det episklerale venetryk nedsættes, og det uveosklerale flow derved øges.

Anvendelsesområder

Brimonidin anvendes til tryknedsættelse enten alene, hvor en prostaglandinanalog eller β-blokerende midler ikke kan benyttes, eller som supplement til anden tryknedsættende behandling. Brimonidin kan anvendes i kombinationsbehandling med carboanhydrasehæmmer.
Kontrol af synsfelt og papilekskavation er essentiel. Ved utilstrækkelig tryksænkning, tiltagende papilekskavation og/eller ved tab af synsfelt skiftes til andet glaukommiddel eller kombinationsbehandling.
Apraclonidin har kun virkning i ca. 1 måned, og indikationerne for dette stof er derfor begrænsede. Apraclonidin kan benyttes til at hindre trykstigning efter kataraktkirurgi, kombineret katarakt- og glaukomkirurgi, argon- og YAG-laserbehandling i forreste afsnit. Apraclonidin kan anvendes ved diagnostik af Horners syndrom, idet drypning giver pupildilatation hos patienter med Horners syndrom, mens der ingen dilatation ses i det raske øje. Testen har samme sensibilitet og specificitet som den traditionelle drypning med cocain.

Behandlingsvejledning

Se de enkelte præparater og yderligere om glaukom.

Kontraindikationer

Må ikke anvendes til børn under 2 år.
På grund af risiko for absorptive bivirkninger: Patienter i behandling med MAO-hæmmere, sympatomimetika eller tricykliske antidepressiva. For apraclonidin endvidere atrio-ventrikulært blok og ubehandlet hjerteinsufficiens.

Forsigtighedsregler

Anvendes med forsigtighed ved angina pectoris, alvorlig hjerteinsufficiens, cerebrovaskulær sygdom, kronisk nyreinsufficiens, Raynauds syndrom og thrombangitis obliterans.

Bivirkninger

Hyperæmi, kløe, irritation og tåreflåd. Hævelse af øjenlågene, sløret syn, øjentørhed. Næse- og mundtørhed. Øjenlågsretraktion (brimonidin).

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris enh.	Pris DDD
Brimonidin	Alphagan® AbbVie	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	5 ml	27,67	5,53
Brimonidin	Alphagan® AbbVie	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	3 x 5 ml	24,09	4,82
Brimonidin	Brimonidintartrat "1A Farma" 1A Farma	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	3 x 5 ml	12,74	2,55
Brimonidin	Brimonidintartrat "2care4" Parallelimport	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	5 ml	22,24	4,45
Brimonidin	Brimonidintartrat "2care4" Parallelimport	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	3 x 5 ml	4,54	0,91
Brimonidin	Brimonidintartrat "Paranova" Parallelimport	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	5 ml	22,24	4,45
Brimonidin	Brimonidintartrat "Paranova" Parallelimport	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	3 x 5 ml	4,70	0,94
Brimonidin	Glaudin Viatris	øjendråber, opløsning 2 mg/ml	3 x 5 ml	5,39	1,08
Apraclonidin	Iopidine® Essential Pharma	øjendråber, opløsning 5 mg/ml	5 ml	52,68	15,80
Apraclonidin	Iopidine® Essential Pharma	øjendråber, opløsning 10 mg/ml	12 x 2 x 0,25 ml	127,88	63,94
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	5 ml (2care4)	42,40
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	5 ml	41,42
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	5 ml (Orifarm)	41,82
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (Abacus)	39,27
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml	39,18
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (Orifarm)	39,27
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (2care4)	39,18
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (Paranova)	39,18

S

Øjne og ører