Generel information
Doseringsforslag
Bivirkninger
Graviditet
Amning
Doping
Schengen-attest (pillepas)
Tilskud
Udlevering
Pris DDD
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Alkohol
| Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Håndtering af tabletter og kapsler
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Referencer
| Schengen-attest (pillepas)
| Seponering
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Centralt virkende hostestillende middel. Virker ikke smertestillende eller obstiperende og kun i høje doser euforiserende og respirationsdeprimerende. Syntetisk opioid.
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Hostestillende, især tør hoste. Se endvidere Hostestillende midler
Se endvidere:
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 30 mg (delekærv) dextromethorphan (som hydrobromid).
Doseringsforslag
Voksne og børn over 11 år.
15-30 mg 3-4 gange dgl.
Bemærk:
- Tabletterne tages med et glas vand.
- Kan tages med eller uden mad.
- Bør ikke anvendes til børn under 11 år.
Forsigtighedsregler
- Skal gives med forsigtighed ved hoste med sekretion pga. risiko for sekretstagnation.
- Forsigtighed ved astma samt ved nedsat leverfunktion.
- Langsom CYP2D6-metaboliseringsevne: Risiko for øget/forlænget virkning.
- Misbrug kan forekomme. Særlig opmærksomhed ved tidligere misbrug.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Nervesystemet | Dystoni, Svimmelhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Hallucinationer, Mani | Døsighed |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Psykiske forstyrrelser | Misbrug | |
| Hud og subkutane væv | Fixed drug eruption, Hududslæt | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Psykiske forstyrrelser | Afhængighed af midlet | |
Interaktioner
- Svære toksiske reaktioner i form af excitation og hyperpyreksi kan optræde ved samtidig indgift af dextromethorphan og MAO-hæmmere.
- Samtidig brug af CYP2D6-hæmmere vil øge plasmakoncentrationen af dextromethorphan - ved kombination med potente hæmmere kan øgningen være flere gange den normale plasmakoncentration. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Der bør observeres for toksiske effekter af dextromethorphan og dosisjustering kan overvejes. - Der er set øgede plamakoncentrationer af begge stoffer ved kombination med paroxetin pga. kompetitiv hæmning af CYP2D6.
- Samtidig anvendelse af serotonerge midler (fx serotonin genoptagshæmmere (SSRI) eller midler, der svækker serotonins metabolisme ( MAO-hæmmere), kan give serotoninsyndrom med ændring af mental status, hypertension, rastløshed og rystelser. Se endvidere SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor).
- Dextromthorphans CNS-hæmmende bivirkninger øges ved kombination med andre CNS-hæmmende midler.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er data for under 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Se endvidere
Bloddonor
Må ikke tappes. (1 døgns karantæne).
Schengen-attest (pillepas)
Ved dette præparat kan man få pillepas til rejser i Schengen-lande.
Se Medicin på rejsen.
Se Medicin på rejsen.
Forgiftning
Farmakodynamik
- NMDA-receptorantagonist og agonist til µ-,δ-og κ-opioidreceptorerne samt til σ1- og σ2-receptorerne. Den aktive metabolit dextrorphan er en kraftigere NMDA-receptorantagonist end dextromethorphan.
Dextromethorphan nedsætter hosterefleksen gennem påvirkning af hostecenteret i medulla oblongata. - Virkningen indtræder efter 15-30 minutter.
- Virkningsvarighed 5-6 timer.
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration efter 2-2,5 timer.
- Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. dextrophan, som er farmakologisk aktiv.
- Udskilles gennem nyrerne som uomdannet stof og metabolitter.
Håndtering af kapsler og tabletter
| filmovertrukne tabletter 30 mg, Orifarm Healthcare Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 30 mg |
Farve
Andre
|
Se indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i Parallelimporterede pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (A) | filmovertrukne tabletter 30 mg (kan dosisdisp.) | 058802 |
20 stk. (blister)
|
143,55 | 7,18 | 21,53 |
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 30 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 9 x 9 |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3877. Einarson A, Lyszkiewicz D, Koren G. The safety of dextromethorphan in pregnancy : results of a controlled study. Chest. 2001; 119(2):466-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11171724 (Lokaliseret 24. februar 2022)
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen.
Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder.
Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
