Lopid®

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 600 mg gemfibrozil.
Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 300 mg gemfibrozil. 

Voksne 

600 mg 2 gange dgl., evt. 900 mg som enkeltdosis om aftenen. Dosis bør indtages mindst 30 min. før et måltid.  

Bemærk: 

Tabletter 

• Synkes hele
• Tages med et glas vand
• Tages mindst 30 minutter før et måltid

Kapsler  

• Synkes hele
• Tages med et glas vand
• Kan om nødvendigt åbnes
• Indholdet har en bitter smag
• Tages mindst 30 minutter før et måltid

Bør ikke anvendes til børn. 

Kontraindiceret ved nedsat leverfunktion (Child-Pugh A, B og C). 

• Lidelser i galdeveje og -blære samt galdesten
• Samtidig behandling med repaglinid, selexipag eller simvastatin.

• Leverfunktionsprøver bør regelmæssigt kontrolleres under behandlingen.
• I sjældne tilfælde er rapporteret knoglemarvspåvirkning og "blodtælling" anbefales med fx 4 mdr.s interval i det første behandlingsår.

Gemfibrozil er en potent hæmmer af flere CYP-enzymer (CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 og CYP1A2) og derudover også af UDP-glucosyltransferase (UGTA1 og UGTA3) og OATP1B1-transportproteinet. Dette giver anledning til en række interaktioner, hvoraf flere medfører kontraindikationer: 

• AUC for selexipag og dens aktive metabolitter øges henholdsvis 2 og 11 gange ved samtidig behandling med gemfibrozil. Kombinationen er kontraindiceret.
• Kombination med repaglinid er kontraindiceret pga. øget risiko for hypoglykæmi.
• Kombination med simvastatin er kontraindiceret og samtidig indgift af andre statiner bør ske med forsigtighed, da det kan medføre rhabdomyolyse. Denne kombinationsbehandling må opfattes som en specialistopgave.
• Gemfibrozil forstærker virkningen af orale antikoagulantia. Dosis af antikoagulantia må derfor nedsættes til 33-50 %.
• Plasmakoncentrationen af bexaroten øges kraftigt og samtidig brug af gemfibrozil anbefales ikke.
• AUC for enzalutamid kan forøges 2,2 gange ved samtidig behandling med gemfibrozil og kombinationen bør undgås. Dosis af enzalutamid bør nedsættes, hvis samtidig behandling skønnes nødvendig.
• Der er set øget risiko for myopati og rhabdomyolyse ved kombination med colchicin.

Anionbyttere kan nedsætte biotilgængeligheden af gemfibrozil. Midlerne bør tages med mindst 2 timers interval. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Fibrater sænker VLDL og i visse tilfælde chylomikronkoncentrationen. LDL kan falde eller stige, og HDL kan stige. Virkemåden er uafklaret. 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionen fra kapslerne.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer.
• Metaboliseres delvis i leveren. Enterohepatisk cirkulation forekommer.
• Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer.
• < 6 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Klausuleret tilskud til patienter med isoleret svær forhøjelse af triglycerid eller patienter med kombineret hyperlipidæmi evt. i kombination med statin.
 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".