Yderligere information
Relevante links
Anvendelsesområder
- Akut streptokok-tonsillitis og -pharyngitis
- Akut bakteriel sinuitis
- Akut otitis media
- Akutte eksacerbationer af kronisk bronkitis
- Cystitis
- Pyelonefritis
- Ukomplicerede bløddelsinfektioner
- Behandling af tidlig Lyme-sygdom
- Ved alvorlige infektioner bør behandling gives med cefuroxim i.v.
Bemærk:
- Sundhedsstyrelsen peger på det ønskværdige i at begrænse forbruget af dette antibiotikum, se Sundhedsstyrelsen (Vejledning om ordination af antibiotika, 2012).
- Sundheds- og ældreministeriet har desuden udarbejdet en national handlingsplan for reduktion af cefalosporiner (se National handlingsplan for abtibiotika til mennesker).
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg cefuroxim (som cefuroximaxetil).
Doseringsforslag
Voksne og børn > 40 kg
- 250-500 mg 2 gange dgl.
Børn < 40 kg
- 10-15 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl.
- Højst 250 mg dgl.
Bemærk:
- Dosis bør indtages i forbindelse med et måltid, idet absorptionen herved øges.
- Erfaring savnes vedr. børn < 3 mdr.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
GFR
Oral dosis (voksne)
10-30 ml/min.
Dosis hver 24. time
< 10 ml/min.
Dosis hver 48. time
Hæmodialyse
1 ekstra dosis efter hver dialyse
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
Forsigtighedsregler
Svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi 2-5%). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Anæmi, Eosinofili, Neutropeni.
Forhøjede leverenzymer. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Leukopeni. |
| Ikke kendt | Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom.
Candidiasis. Clostridioides difficile colitis, Pseudomembranøs colitis. Drug fever. Erythema multiforme. Hæmolytisk anæmi, Trombocytopeni. Nyrefunktionspåvirkning. Toksisk epidermal nekrolyse. Vasculitis. |
Interaktioner
- Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefuroxim. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
- En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefuroxims nefrotoksicitet.
Graviditet
Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en lille øget risiko.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4% efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos barnet er på niveau med placebo. Blodig diarré er beskrevet hos et præmaturt barn.
Bloddonor
Farmakodynamik
- Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Cefuroxim har effekt over for:
- Grampositive bakterier som fx:
- Streptococcus pneumoniae
- α-hæmolytiske streptokokker
- β-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus
- Gramnegative bakterier som fx E. coli
- Proteus spp.
- Morganella morganii
- Klebsiella spp.
- Hæmophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pasturella spp.
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoae.
- Grampositive bakterier som fx:
- Cefuroxim har effekt over for:
Farmakokinetik
- Plasmahalveringstid 1-1,5 timer.
- Ca. 95% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
- Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (i.m.).
- Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) | 528065 |
15 stk. (blister)
|
362,15 | 24,14 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 500 mg |
|---|
|
Cefuroxim "Nordic Prime" (Parallelimport), Cefuroxim, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
3713. Berkovitch M, Segal-Sacher J, Greenberg R et al. First trimester exposure to cefuroxime: a prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2000; 50(2):161-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10930968 (Lokaliseret 11. juli 2019)
