Yderligere information
Relevante links
Lanreotid er en syntetisk octapeptid-analog til somatostatin.
Anvendelsesområder
- Akromegali, ved manglende remission efter kirurgi og/eller strålebehandling eller som primær terapi, hvis operation ikke er mulig/afvises af patienten samt i nogle tilfælde præoperativt ved makroadenomer.
- Initialt som supplement til strålebehandling.
- Behandling af gastro-entero-pankreatiske neuroendokrine tumorer grad 1 og en del af grad 2 (Ki-67 indeks op til 10%), med undtagelse af primærtumorer i epigastriet, og hos patienter med inoperabel lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom.
- Lindring af symptomer, der ledsager neuroendokrine tumorer (navnlig carcinoide tumorer).
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning i éngangssprøjte. 1 engangssprøjte indeholder 60 mg, 90 mg eller 120 mg lanreotid (som acetat).
Doseringsforslag
Akromegali
Initialt 60 mg dybt s.c. hver 28. dag. Dosis justeres afhængig af væksthormon og IGF-1-koncentration samt kliniske symptomer.
Behandling af gastro-entero-pankreatiske neuroendokrine tumorer
120 mg dybt s.c. hver 28. dag. Behandlingen forsættes så længe som nødvendigt for at opnå tumorkontrol.
Lindring af symptomer ved neuroendokrine tumorer
Initialt 60-120 mg dybt s.c. hver 28. dag. Dosis justeres mhp. at opnå symptomlindring og ud fra tumormarkører.
Bemærk:
- Hvis der opnås biokemisk kontrol på 120 mg hver 28. dag, kan intervallet øges til hver 42.-56. dag.
- Erfaring savnes vedr. behandling af børn.
- Opløsningen i den forfyldte sprøjte kan anvendes direkte. Injektionen gives dybt subkutant. Nålen indføres vinkelret på huden i sin fulde længde.
- Der skal injiceres i yderste øvre del af låret (hver anden gang i venstre lår og hver anden gang i højre lår). Ved administration af sundhedspersonale kan injektionen også gives i øvre ydre kvadrant af ballen.
Kontraindikationer
Allergi over for lanreotid og beslægtede peptider.
Forsigtighedsregler
- Lanreotid kan reducere motiliteten i galdeblæren og medføre galdesten. Ultralyd af galdeblæren kan foretages før langtidsbehandling og evt. herefter med 6 til 12 måneders interval, hvis det vurderes at være indiceret. Ved komplikationer pga. galdesten (fx kolecystitis, kolangitis, pancreatitis) skal indikationen overvejes.
- Ved carcinoide tumorer skal det sikres, at der ikke er en obstruktiv intestinal tumor.
- Thyroideafunktionen bør monitoreres.
- Forsigtighed ved diabetes mellitus og ved patienter med bradykardi.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Abdominalsmerter, Diarré.
Galdesten*. |
| Almindelige (1-10%) | Bradykardi.
Flatulens, Kvalme, Meteorisme, Obstipation, Opkastning, Steatoré. Kraftesløshed, Svimmelhed, Træthed. Galdevejsdilatation. Ubehag på indstiksstedet**. Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin, Nedsat niveau af pancreasenzymer, Vægttab. Nedsat appetit, Nedsat glucosetolerans. Artralgi, Knoglesmerter, Myalgi. Hovedpine. Apati. Alopeci, Hypotrikose. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Pancreatitis.
Hyponatriæmi. |
| Ikke kendt | Allergiske reaktioner
(herunder angioødem og anafylaktisk reaktion).
Absces (på injektionsstedet). |
* Tilstedeværelsen af galdesten er normalt asymptomatisk. Symptomatiske sten skal behandles på vanlig vis.
** Der er set noduli på indstiksstedet, der kan være palpable i over 6 mdr. Præparatskift kan evt. forsøges.
Interaktioner
Lanreotid kan hæmme absorptionen af ciclosporin A. Kan øge tilgængeligheden af bromocriptin.
Graviditet
Amning
Bloddonor
Farmakodynamik
Lanreotid har høj affinitet for perifere somatostatinreceptorer i hypofyseforlappen og pancreas. Hæmmer frigivelsen af væksthormon, glucagon, insulin, serotonin, vasoaktiv-initialpeptid (VIP), gastrin og andre gastro-intestinale peptider.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed 69-78% (s.c.)
- Maksimal plasmakoncentration efter 8-12 timer.
- Plasmahalveringstid 23-30 dage.
- Steady state efter 4 injektioner hver 4. uge.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
pH 5,5-7,5.
Holdbarhed
Opbevares i køleskab ved 2-8°C.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 60 mg | 007337 |
1 stk.
|
8.974,55 | 448,73 | |
| (B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 90 mg | 007363 |
1 stk.
|
12.000,80 | 400,03 | |
| (B) | injektionsvæske, opl. i sprøjte 120 mg | 007360 |
1 stk.
|
15.107,75 | 377,69 |
