Generel information
Relevante links

Anvendelsesområder

Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til Wilsons sygdom.
Dispenseringsform

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 25 mg eller 50 mg zink (som acetatdihydrat).
Doseringsforslag

- Voksne
- 50 mg 3 gange dgl.
- Børn over 16 år eller legemsvægt > 57 kg
- 50 mg 3 gange dgl.
- Børn 6-16 år eller legemsvægt < 57 kg
- 25 mg 3 gange dgl.
- Børn 1-6 år
- 25 mg 2 gange dgl.
- Gravide
- 25 mg 3 gange dgl.
- Dosis justeres efter frit kobber i plasma (non-ferroxidase-plasma-kobber < 250 mikrogram/l) og kobberudskillelse i urinen (< 125 mikrogram/24 timer).
- Ved skift fra chelatbehandling til vedligeholdelsesbehandling med zink skal chelatbehandling fortsættes i 2-3 uger samtidig med zinkbehandlingen.
Bemærk:
- Kapslerne bør indtages mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid.
- Kapslerne bør synkes hele med et glas vand.
- Kapslerne kan evt. åbnes. Indholdet opslæmmes i lidt vand/saftevand umiddelbart før indtagelse.
Forsigtighedsregler

- Særlig opmærksomhed hos patienter med portal hypertension.
- Ud over kontrol af plasma-kobber bør hæmatologisk kontrol udføres jævnligt.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Dyspepsi | |
Undersøgelser | Forhøjet basisk fosfatase, Forhøjet plasma-lipase og -amylase | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Anæmi, Leukopeni |
Interaktioner

- Danner uopløselige chelater med tetracycliner og fluorchinoloner og nedsætter deres absorption med op til 50 %. Der bør derfor gå mindst 3 timer mellem indtagelsen af de nævnte antimikrobielle midler og zink.
- Jern, calcium og fosfatforbindelser hæmmer absorptionen af zink.
Graviditet

Baggrund: Der er data for omkring 650 gravide kvinder eksponeret for orale zinkformuleringer uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.
Gravide med Wilsons sygdom bør fortsætte behandlingen under graviditet. Specialistopgave.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning

Baggrund: Doser på 15-20 mg ændrer ikke koncentrationen i modermælk. Indtagelse af 25-50 mg er formentlig sikker. Ved høje doser, som anvendes ved Wilsons sygdom, kan zinkinduceret kobbermangel teoretisk forekomme hos barnet.
Bloddonor

Forgiftning

- Forgiftningssymptomer opstår dels fra en direkte korroderende virkning på mave-tarm-kanalens slimhinde, dels sekundært til kobbermangel.
- Ved forgiftning kan aspiration og evt. zink-chelerende behandling (fx calcium-EDTA eller dimercaprol) forsøges.
Farmakodynamik

- Zink inducerer dannelsen af metallothionein i enterocytterne.
- Metallothionein binder kobber og blokerer dermed absorptionen fra mave-tarm-kanalen.
Farmakokinetik

- Absorberes fra mave-tarm-kanalen.
- Plasmahalveringstid ca. 1 time.
- Virkningen indtræder efter 2-3 uger.
- Udskilles med fæces.
Håndtering af kapsler og tabletter

hårde kapsler 25 mg, Recordati |
hårde kapsler 50 mg, Recordati |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Tages forskudt af et måltid.
Knusning/åbning
Kan åbnes.
Administration
Synkes hele.
Indholdet kan opslæmmes i vand.
OBS
Tages mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Zink.
Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
hårde kapsler | 25 mg |
Farve
|
|
50 mg |
Farve
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | hårde kapsler 25 mg (kan dosisdisp.) | 021465 |
250 stk.
|
2.099,45 | 8,40 | 50,39 | |
(BEGR) | hårde kapsler 50 mg | 021589 |
250 stk.
|
3.834,95 | 15,34 | 46,02 |
Foto og identifikation

![]() Hårde kapsler 25 mg |
Præg: |
93, 376
|
Kærv: | Ikke relevant |
Farve: | Blå |
Mål i mm: | 6,5 x 19 |
![]() Hårde kapsler 50 mg |
Præg: |
93, 377
|
Kærv: | Ikke relevant |
Farve: | Orange |
Mål i mm: | 6,6 x 18,9 |
Referencer

3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)

