Wilzin®

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 25 mg eller 50 mg zink (som acetatdihydrat). 

• Voksne
  • 50 mg 3 gange dgl.
• Børn over 16 år eller legemsvægt > 57 kg
  • 50 mg 3 gange dgl.
• Børn 6-16 år eller legemsvægt < 57 kg
  • 25 mg 3 gange dgl.
• Børn 1-6 år
  • 25 mg 2 gange dgl.
• Gravide
  • 25 mg 3 gange dgl.
• Dosis justeres efter frit kobber i plasma (non-ferroxidase-plasma-kobber < 250 mikrogram/l) og kobberudskillelse i urinen (< 125 mikrogram/24 timer).
• Ved skift fra chelatbehandling til vedligeholdelsesbehandling med zink skal chelatbehandling fortsættes i 2-3 uger samtidig med zinkbehandlingen.

Bemærk: 

• Kapslerne bør indtages mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid.
• Kapslerne bør synkes hele med et glas vand.
• Kapslerne kan evt. åbnes. Indholdet opslæmmes i lidt vand/saftevand umiddelbart før indtagelse.

• Særlig opmærksomhed hos patienter med portal hypertension.
• Ud over kontrol af plasma-kobber bør hæmatologisk kontrol udføres jævnligt.

• Danner uopløselige chelater med tetracycliner og fluorchinoloner og nedsætter deres absorption med op til 50 %. Der bør derfor gå mindst 3 timer mellem indtagelsen af de nævnte antimikrobielle midler og zink.
• Jern, calcium og fosfatforbindelser hæmmer absorptionen af zink.

Baggrund: Der er data for omkring 650 gravide kvinder eksponeret for orale zinkformuleringer uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.
Gravide med Wilsons sygdom bør fortsætte behandlingen under graviditet. Specialistopgave.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Doser på 15-20 mg ændrer ikke koncentrationen i modermælk. Indtagelse af 25-50 mg er formentlig sikker. Ved høje doser, som anvendes ved Wilsons sygdom, kan zinkinduceret kobbermangel teoretisk forekomme hos barnet.  

• Forgiftningssymptomer opstår dels fra en direkte korroderende virkning på mave-tarmkanalens slimhinde, dels sekundært til kobbermangel.
• Ved forgiftning kan aspiration og evt. zink-chelerende behandling (fx calcium-EDTA eller dimercaprol) forsøges.

• Zink inducerer dannelsen af metallothionein i enterocytterne.
• Metallothionein binder kobber og blokerer dermed absorptionen fra mave-tarmkanalen.

• Absorberes fra mave-tarmkanalen.
• Plasmahalveringstid ca. 1 time.
• Virkningen indtræder efter 2-3 uger.
• Udskilles med fæces.