Relevante links

Anvendelsesområder

- Hyperprolaktinæmi (prolaktinproducerende hypofysetumorer og idiopatisk hyperprolaktinæmi).
Behandlingen af prolaktinproducerende hypofysetumorer bør foregå på specialafdeling.
Dispenseringsform

Tabletter, startpakning. 1 tablet indeholder 25 mikrogram (rosa) eller 50 mikrogram (lyseblå) quinagolid (som hydrochlorid).
Tabletter. 1 tablet indeholder 75 mikrogram (hvid) eller 150 mg (hvid) quinagolid (som hydrochlorid).
Doseringsforslag

Voksne
- Initialt 25 mikrogram dgl. i 3 dage, derefter 50 mikrogram dgl. i 3 dage og 75 mikrogram dgl. fra dag 7.
Dosis kan øges med op til 75 mikrogram dgl. med mindst en uges interval. - Vedligeholdelsesdosis. 75 mikrogram eller 150 mikrogram dgl.
Enkelte patienter har behov for større doser. Hos disse kan dosis øges trinvist med 75-150 mikrogram dgl. med mindst 4 ugers interval indtil tilfredsstillende terapeutisk effekt, er opnået eller indtil nedsat tolerance hindrer yderligere dosisøgning.
Nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret, erfaring savnes
-
GFR 0-30 ml/min.
Erfaring savnes. Se Prolaktinhæmmende midler.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Forsigtighedsregler

- På grund af risiko for hypotension og efterfølgende synkope bør blodtrykket kontrolleres både liggende og stående, især initialt.
- Quinagolid kan på grund af bivirkninger, især i starten af behandlingen, påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.
- Bør ikke tages ved arvelig galactoseintolerans.
- Særlig forsigtighed bør udvises ved tidligere eller aktuel svær psykisk sygdom, hvor quinagolid kun bør anvendes under tæt klinisk kontrol hos såvel endokrinolog som psykiater.
- Hos kvinder, der lider af prolaktin-relaterede fertilitetsforstyrrelser, kan fertilitet blive genoprettet ved behandling med quinagolid. Kvinder i den frugtbare alder, som ikke ønsker at blive gravide, bør derfor rådes til at benytte en sikker præventionsmetode.
- Quinagolid er en non-ergot deriveret dopaminagonist og er ikke associeret til klapsygdom, hvorfor dette præparat kan overvejes hos patienter med klapsygdom.
Bivirkninger

Meget almindelige (> 10%) | Kvalme, Opkastning.
Svimmelhed, Træthed. Hovedpine. |
Almindelige (1-10%) | Abdominalsmerter, Diarré, Obstipation.
Nedsat appetit. Søvnløshed. Nasal tilstopning. Hypotension. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Psykose, Somnolens. |
Interaktioner

- Dopamin-D2-receptorblokkere, som antipsykotika eller metoclopramid, kan mindske effekten af prolaktinhæmmende midler.
- Det vides ikke, hvordan quinagolid omsættes i leveren, men da andre dopamin-D2-receptor agonister omsættes i CYP3A4, bør samtidig behandling med potente hæmmere af dette enzym undgås (fx clarithromycin, itraconazol og erythromycin).
- Se også tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet

Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

Selektiv dopamin-D2-receptoragonist. Hæmmer prolaktinsekretionen, men ikke af andre hypofysehormoner. Langtidsbehandling har vist sig at reducere størrelsen eller begrænse væksten af prolaktinproducerende hypofysære makro- og mikroadenomer.
Den prolaktinsænkende virkning indtræder i løbet af ca. 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer (dosisafhængig).
Farmakokinetik

- Maksimal plasmakoncentration efter 0,5 timer.
- Plasmahalveringstid ca. 17 timer.
- Metaboliseres til aktive og inaktive metabolitter.
- Udskilles gennem nyrerne og med fæces.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 25+50 mikrogram | 087597 |
3 + 3 stk. (blister)
|
169,10 | 56,37 | |
(B) | tabletter 75 mikrogram | 087606 |
30 stk. (blister)
|
666,80 | 22,23 | |
(B) | tabletter 75 mikrogram (Paranova Danmark) | 447142 |
30 stk. (blister)
|
608,65 | 20,29 | |
(B) | tabletter 75 mikrogram (2care4) | 195876 |
30 stk. (blister)
|
615,65 | 20,52 | |
(B) | tabletter 150 mikrogram | 087615 |
30 stk. (blister)
|
1.097,60 | 18,29 |
Foto og identifikation


![]() Tabletter 25+50 mikrogram (Startpakning - 25 mikrogram) |
Præg: |
NORPROLAC, 25
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Rosa |
Mål i mm: | 7 x 7 |
![]() Tabletter 25+50 mikrogram (Startpakning - 50 mikrogram) |
Præg: |
NORPROLAC, 50
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Lyseblå |
Mål i mm: | 7 x 7 |
![]() Tabletter 75 mikrogram |
Præg: |
NORPROLAC, 75
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 7 x 7 |
![]() Tabletter 150 mikrogram |
Præg: |
NORPROLAC, 150
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 9 x 9 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4299. Turkalj I, Braun P, Krupp P. Surveillance of bromocriptine in pregnancy. JAMA. 1982; 247(11):1589-91, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7062462 (Lokaliseret 11. juli 2019)
4298. Griffith RW, Turkalj I, Braun P. Outcome of pregnancy in mothers given bromocriptine. Br J Clin Pharmacol. 1978; 5(3):227-31, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/656267 (Lokaliseret 11. juli 2019)

