Ampicillin "STADA"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg (delekærv) ampicillin (som trihydrat). 

Pulver til injektionsvæske, opløsning . 1 hætteglas indeholder 1 g eller 2 g ampicillin (natriumsalt). 

Oral administration af ampicillin anbefales ikke grundet dårlig absorption med biotilgængelighed på ca. 40 %. I stedet anbefales amoxicillin eller pivampicillin, som begge har høj biotilgængelig og færre gastro-intestinale bivirkninger. 

Parenteralt 

• Voksne. Sædvanligvis 2 g 4 gange dgl.
• Børn. 50-100 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 doser.
• Ved livstruende infektioner kan gives op til 12 g i døgnet til voksne og op til 300 mg/kg legemsvægt i døgnet til børn.

Bemærk: 

• Tabletterne tages med et glas vand
• Kan tages med eller uden mad

• Mononukleose
• Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner og cefalexin (sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.

• Forsigtighed ved overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
• Natriumindhold
  1 g indeholder 2,7 mmol natrium, som svarer til ca. 158 mg natriumchlorid.

• Ampicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
  • makrolider
  • tetracycliner
  • men ikke sulfonamider.
• Ampicillin kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
• Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger serumkoncentrationen af ampicillin.

Baggrund: Der er data for mange tusinde eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,5 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op på grund af det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
Mikrobiologisk virkningsspektrum. Virker baktericidt på grampositive kokker (Streptococcus pneumoniae (pneumokokker), Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A), Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B), Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G), Enterococcus faecalis og de fleste α-hæmolytiske streptokokker samt på de Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase), grampositive stave (Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium spp. og Actinomyces spp.), gramnegative diplokokker (Neisseria meningitidis og nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae), visse gramnegative stave som Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, E. coli, Helicobacter pylori, Pasteurella spp. og Capnocytophaga spp. og endelig over for Treponema pallidum og Borrelia burgdorferi. 

• Plasmahalveringstid ca. 1 time.
• Udskilles overvejende gennem nyrerne.
• Oral administration. Anbefales ikke grundet dårlig absorption.
• Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 15-30 minutter (i.m.).

Egenskaber 

pH efter opløsning ca. 9. 

Håndtering 

• Tilberedning af injektionsvæske til i.m.indgivelse
  • 500 mg pulver opløses i 1,8 ml sterilt vand.
  • 1 g pulver opløses i 3,5 ml sterilt vand.
  • 2 g pulver opløses i 6,8 ml sterilt vand.
• Tilberedning af injektionsvæske til i.v.indgivelse
  • 500 mg pulver opløses i 5 ml sterilt vand.
  • 1 g pulver opløses i 7,5 ml sterilt vand.
  • 2 g pulver opløses i 15 ml sterilt vand.
  • Skal gives som langsom i.v. injektion.
• Tilberedning af infusionsvæske
  • 2 g pulver opløses i 15 ml sterilt vand
  • Fortyndes derefter med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske til en koncentration på højst 30 mg/ml.
• Lokal anvendelse, fx intrapleuralt eller intraperitonealt
  • 2 g pulver opløses i 15 ml sterilt vand
  • Må aldrig anvendes intratekalt.

Forligelighed ved infusion 

Pga. dårlig holdbarhed i surt eller basisk miljø og uforligelighed med en række farmaka bør ampicillin ikke blandes med andre farmaka eller sættes til andre infusionsvæsker undtagen efter nærmere anvisning. 

Holdbarhed 

Brugsfærdige injektionsvæsker skal administreres i løbet af 1 time efter tilberedning.