Divisun

Tabletter. 1 tablet indeholder 20 mikrogram (800 IE) eller 50 mikrogram (2.000 IE) cholecalciferol (vitamin D₃). 

Voksne og børn > 12 år 

• Sædvanligvis 20 mikrogram (800 IE) 1 gang dgl.
• Højst 100 mikrogram (4.000 IE) dgl.

Bemærk 

• Tabletterne synkes hele med et glas vand.
• Tabletterne kan tages med eller uden mad.
• Erfaring savnes vedr. børn < 12 år.

• Hypercalcæmi
• Hypercalciuri
• Nyresten
• Nefrocalcinose
• Hypervitaminosis D.

• Bør ikke anvendes:
  • til børn.
• Bør anvendes med forsigtighed og med kontrol af calcium i plasma og urin ved:
  • sarkoidose pga. øget risiko for metabolisering af vitamin D
  • nedsat nyre-calcium- og -fosfat-udskillelse
  • immobiliserede patienter pga. risiko for hypercalcæmi.
• Under langvarig behandling skal P-calcium og -kreatinin løbende kontrolleres. Ved hypercalciuri (> 300 mg (7,5 mmol)/24 timer) eller tegn på nedsat nyrefunktion bør dosis reduceres, eller cholecalciferol bør seponeres.
• Bør ikke anvendes ved tilfælde af pseudohypoparathyrodisme, da behovet for vitamin D kan reduceres på grund af faser med normal vitamin D-sensitivitet, hvilket kan medføre risiko for langvarig overdosering. Bedre regulerede vitamin D-derivater er tilgængelige for dette.

• Phenytoin og barbitursyrederivater øger nedbrydningen af vitamin D og blokerer for virkningen af 1-α,25-dihydroxycholecalciferol.
• Ved langvarig behandling med rifampicin kan der forekomme osteomalaci, specielt hos børn og gravide på grund af rifampicin-induceret øget omsætning af vitamin D. Calcium i plasma og urin monitoreres ved samtidig behandling med rifampicin.
• Ved alvorligt nedsat nyrefunktion bør vitamin D ikke anvendes sammen med calcium.

Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Et dgl. tilskud på 10 mikrogram (400 IE) vitamin D anbefales generelt under graviditet. Bør ikke anvendes, hvis der gives anden vitamin D-holdig behandling. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: I terapeutiske doser vil den mængde vitamin D, som barnet får, ikke udgøre en risiko. Ved doser op til 160 mikrogram (6.400 IE) vitamin D dgl. er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Symptomerne skyldes den ledsagende hypercalcæmi, der er præget af opkastning, obstipation, hovedpine, arytmi, konfusion, dehydrering (polyuri) og evt. asystoli. 

• Omdannes i leveren til den aktive metabolit af vitamin D₃, calcitriol.
• Stimulerer gastro-intestinal absorption af calcium og fosfat og tubulær reabsorption af calcium.
• Produktionen af parathyroideahormon hæmmes, og dermed reduceres fosfatudskillelsen gennem nyrerne.
• Calcitriol har betydning for de- og remineralisering af knoglevæv.

• Absorberes næsten fuldstændigt.
• Omdannes i leveren til den aktive metabolit af vitamin D₃, calcitriol.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 uge (calcitriol).
• Udskilles overvejende med fæces.