Generel information
Relevante links
Glutamat N-methyl-D-aspartat (NMDA)-receptorantagonist. Middel til behandling af demens.

Anvendelsesområder

Anvendes ved Alzheimers sygdom, Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom i moderat til svær grad. Se endvidere Demens.
Dispenseringsform

Oral opløsning i doseringspumpe. 0,5 ml (1 tryk på doseringspumpen) indeholder 5 mg memantinhydrochlorid.
Doseringsforslag

Voksne
5 mg 1 gang dgl. i den første uge. I den anden uge gives 10 mg 1 gang dgl. I den tredje uge gives 15 mg 1 gang dgl. Fra fjerde uge fortsættes med vedligeholdelsesdosis 20 mg 1 gang dgl.
Bemærk:
- Dosis bør tages på samme tidspunkt hver dag.
- Patienten bør have en omsorgsperson (kan være fra hjemmeplejen), som hjælper med at håndtere medicineringen.
- Et tryk på doseringspumpen svarer til 5 mg memantin. Første gang doseringspumpen anvendes, skal der trykkes ned 5 gange på pumpen, før den korrekte dosis kan pumpes ud.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
Vedligeholdelsesdosis 10 mg 1 gang dgl.
Erfaring savnes ved GFR < 5 ml/min.
-
GFR 30-50 ml/min.
Vedligeholdelsesdosis 10 mg 1 gang dgl., evt. efter 7 dage stigende over 2 uger til 20 mg 1 gang dgl.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Forsigtighedsregler

På grund af manglende erfaring anbefales forsigtighed ved:
- Epilepsi
- Nylig myokardieinfarkt
- Ubehandlet hjerteinsufficiens
- Ukontrolleret hypertension.
Typiske alvorlige fejl

Beskrivelse | Konsekvens |
---|---|
Forveksling af enheder, så der overdoseres. Der ordineres 1,5 ml (15 mg memantin), men gives 15 stk. tabletter (150 mg memantin) dagligt. | Kramper, indlæggelse. |
Underdosering ved ændring af demensbehandling. Der skiftes fra tabletter 2 x 10 mg/dgl. til 2 tryk (2 x 0,5 ml) på doseringspumpe (5 mg/0,5 ml), hvilket er en halvering af den daglige dosis. | Hallucinationer og vrangforestillinger. Delir. |
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Balanceforstyrrelser | |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Immunsystemet | Hypersensitivitet | |
Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
Vaskulære sygdomme | Hypertension | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Hjerte | Hjerteinsufficiens | |
Mave-tarm-kanalen | Opkastning | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed | |
Infektioner og parasitære sygdomme | Svampeinfektioner | |
Nervesystemet | Gangforstyrrelser | |
Psykiske forstyrrelser | Hallucinationer, Konfusion | |
Vaskulære sygdomme | Trombose | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Mave-tarm-kanalen | Pancreatitis | |
Lever og galdeveje | Hepatitis | |
Psykiske forstyrrelser | Psykose |
- Hallucinationer er set hos patienter med Alzheimers sygdom i svær grad.
- Generaliserede epileptiske anfald ("kramper") er hovedsageligt set hos patienter med tidligere epilepsi.
Interaktioner

- Memantin kan forstærke virkningen af levodopa, dopaminerge agonister og antikolinergika, mens det muligvis kan nedsætte virkningen af barbiturater og antipsykotika.
- Samtidig behandling med amantadin, ketamin eller dextromethorphan skal undgås, idet disse stoffer påvirker samme receptorsystem som memantin med deraf følgende øget risiko for hyppigere og mere udtalte bivirkninger (bl.a. farmakotoksisk psykose).
- Ved samtidig brug af warfarin er der forekommet stigning i INR.
Graviditet

Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 100 %.
- Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer.
- Steady state efter ca. 2 uger.
- Plasmahalveringstid 60-100 timer.
- Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
oral opløsning | 10 mg/ml |
Firma

Tilskud

- Oral opløsning: Enkelttilskud vil normalt kunne gives til patienter med moderat til svær Alzheimers demens, Lewy Body demens eller Parkinsons sygdom med demens hvor:
- Diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri
- Andre demenssygdomme (specielt reversible demenstilstande) er udelukkede, bl.a. ved CT-scanning.
- Patienten ikke kan behandles med faste orale lægemiddelformer, fx pga. synkebesvær.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(A) | oral opløsning 10 mg/ml | 177251 |
50 ml
|
1.076,75 | 21,54 | 43,07 |
Substitution

oral opløsning 10 mg/ml |
---|
Ebixa Lundbeck, Memantin, oral opløsning 5 mg/0,5 ml |

