Ceftazidim "MIP"

Pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1 g eller 2 g ceftazidim (som pentahydrat). 

Voksne og børn ≥ 40 kg 

• 1 g i.v. 2-3 gange i døgnet.
• Ved livstruende infektioner kan dosis øges til 2 g 3 gange i døgnet.
• Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinjektion af 2 g efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time.

Børn < 40 kg og > 2 mdr. 

• 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.
• Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinjektion af 60-100 mg/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig infusion af 100-200 mg/kg legemsvægt i døgnet.
• Højst 6 g/døgn.

Børn < 2 mdr. 

• 25-60 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.

Hæmodialyse. 1 g i.v. dgl. ved slutningen af hver dialyse. 

Peritonealdialyse. 125-250 mg pr. 2 l dialysevæske. 

Bemærk: 

• Pga. den lokalirriterende virkning bør der fortrinsvis anvendes i.v. administration.

• Cefalosporinallergi
• Svær overfølsomhedsreaktion på aztreonam (monobactam med sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.

• Svær overfølsomhed over for andre β-lactamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1%). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
• Natriumindhold
  1 g pulver til injektionsvæske indeholder 2,23 mmol natrium, som svarer til 130 mg natriumchlorid.

• Ceftazidims baktericide virkning kan modvirkes af bakteriostatisk virkende farmaka som erythromycin og tetracyclin.
• En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge ceftazidims nefrotoksicitet.

Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-lactamantibiotika). 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

• Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese.
• Følsomme bakterier, som er under påvirkning af ceftazidim, fortsætter deres vækst i længden, men de kan ikke dele sig og vokser derfor ud til lange tråde. Til sidst går bakterierne i opløsning og dør.
• Det fremgår heraf, at ceftazidim virker baktericidt, og at virkningen er mest udtalt på bakterier i hurtig vækst.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Ceftazidim har effekt over for:
    • Grampositive bakterier som fx:
      • Streptococcus pneumoniae
      • α-hæmolytiske streptokokker
      • β-hæmolytiske streptokokker
    • Især gramnegative bakterier som fx:
      • E. coli
      • Proteus spp.
      • Morganella morganii
      • Klebsiella spp.
      • Pseudomonas aeruginosa
      • Visse Enterobacter spp.
      • Hæmophilus influenzae
      • Moraxella catarrhalis
      • Pasturella spp.
      • Neisseria meningitidis
      • Neisseria gonorrhoae.

• Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
• Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.
• Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.

Egenskaber 

pH 5-7,5 efter opløsning. 

Håndtering 

Tilberedning af injektionsvæske 

Til i.v. injektion opløses 1 g eller 2 g i henholdsvis 10 ml eller 50 ml sterilt vand. 

Bemærk: I tilslutning til opløsningen udvikles der carbondioxid, hvorved der opstår overtryk i hætteglasset. Opløsningen kan indgives, selv om der er små bobler til stede. 

Forligelighed ved infusion 

• Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske.
• Bør ikke tilsættes andre farmaka.

Holdbarhed 

Brugsfærdig opløsning er kemisk og fysisk stabil i højst 6 timer ved 25°C og højst 12 timer i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.