Generel information
Relevante links
Koagulationsfaktor IX (nonacog betapegol) fremstillet ved rekombinant DNA-teknologi og konjugering til polyethylenglycol. Anvendes ved hæmofili B.

Anvendelsesområder

Behandling og profylakse af blødning hos voksne og børn ≥ 12 år med hæmofili B (medfødt mangel på faktor IX).
Behandlingen bør foretages i samarbejde med hæmofilicenter.
Dispenseringsform

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 500 IE, 1.000 IE eller 2.000 IE nonacog betapegol (rekombinant koagulationsfaktor IX).
Doseringsforslag

Voksne og børn ≥ 12 år
- Individuel dosering i henhold til bestemmelser af koagulationsfaktor IX i patientens plasma.
Bemærk
- Gives som i.v. injektion med en hastighed på højst 4 ml/min.
- Erfaring savnes vedr.
- tidligere ubehandlede patienter
- sikkerhed hos børn < 12 år på lang sigt.
Forsigtighedsregler

- Indeholder spormængder af hamsterprotein, derfor risiko for allergiske reaktioner.
- Allergiske overfølsomhedsreaktioner er mulige. Patienterne bør informeres om tegn på overfølsomhedsreaktioner, herunder urticaria, generaliseret urticaria, trykken for brystet, hvæsende vejrtrækning, hypotension og anafylaksi. I tilfælde af anafylaktisk shock skal standard medicinsk behandling for shock iværksættes.
- Alle patienter, der oplever allergiske reaktioner, bør undersøges for tilstedeværelse af inhibitor.
- Hos patienter med eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer kan behandlingen øge den kardiovaskulære risiko.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner på indstiksstedet | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Hjerte | Palpitationer | |
Immunsystemet | Hypersensitivitet | |
Vaskulære sygdomme | Hedeture | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
Undersøgelser | Udvikling af antistoffer |
Graviditet

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.
Amning

Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Det skønnes ikke sandsynligt, at barnet eksponeres systemisk for klinisk betydende mængder af lægemidlet.
Bloddonor

Farmakodynamik

Kofaktor i det interne koagulationssystem.
Farmakokinetik

Plasmahalveringstid 115 timer (voksne) og 103 timer (børn ≥ 12 år).
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
Nonacog betapegol er fremstillet ved rekombinant DNA-teknologi og konjugeret kovalent til et 40 kDa polyethylenglycol (PEG).
Specifik aktivitet: Ca. 152 IE/mg protein.
Håndtering
Tilberedning af injektionsvæske
- Pulveret i et hætteglas opløses i medfølgende solvens i fyldt injektionssprøjte ved omhyggeligt at følge den medfølgende, detaljerede brugsvejledning.
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2-8°C) beskyttet mod lys.
- Må ikke fryses.
- Kan opbevares ved stuetemperatur (højst 30°C) i én enkelt periode på højst 6 måneder. Må ikke genplaceres i køleskab. Ikke anvendte pakninger efter 6 måneder skal derfor kasseres.
- Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk og fysisk stabil i højst 4 timer ved stuetemperatur (højst 30°C) eller højst 24 timer i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. | 500 IU |
Andre
|
|
1000 IU |
Andre
|
||
2000 IU |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 500 IU | 530623 |
1 sæt
|
9.949,10 | 9.949,10 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 1000 IU | 179645 |
1 sæt
|
19.839,00 | 19.839,00 | ||
(BEGR) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 2000 IU | 196150 |
1 sæt
|
39.618,60 | 39.618,60 |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)

