Dropizol®

Oral dråber, opløsning. 1 ml (20 dråber) indeholder rå opium (svarende til 10 mg morphin). 

Voksne 

• 5-10 dråber (0,25-0,5 ml) 2-3 gange dgl.
• Enkeltdosis højst 20 dråber (1 ml) og total døgndosis højst 120 dråber (6 ml).

Bemærk 

• Bør ikke anvendes til børn og unge < 18 år på grund af problemstillinger vedr. sikkerhed.

• Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.

• Svær respirationsdepression
• Cor pulmonale
• Svær KOL eller akut svær astma
• Eufomanirisiko
• Ikke-opioid-induceret paralytisk ileus
• Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage.

• Ældre eller bevidsthedspåvirkede patienter
• Nedsat lungefunktion
• Forhøjet intrakranielt tryk
• Hypovolæmi
• Hypotension
• Epilepsi
• Hypotyroidisme
• Pancreatitis
• Bør undgås ved svær overfølsomhedsreaktion på andre opioider. Egentlig allergi er dog yderst sjælden.
• Diarré, hvor grundig undersøgelse ikke er udført, og infektiøse eller inflammatoriske tarmsygdomme, idet der er øget risiko for absorption af toksiner samt risiko for udvikling af paralytisk ileus, toksisk megacolon og tarmperforation. Se endvidere Rene agonister.
• Prostathyperplasi og tilstande, der prædisponerer for urinretention.
• Risikoen for fysisk og psykisk afhængighed skal haves in mente.

Søvnrelaterede vejrtrækningsforstyrrelser 

Opioider kan forårsage central søvnapnø og søvnrelateret hypoxæmi som er dosisafhængig. Ved central søvnapnø bør dosisreducering overvejes. 

Svære kutane bivirkninger 

Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) er registreret i forbindelse med behandling med morfin. De fleste symptomer på AGEP opstod inden for de første 10 dage af behandlingen. Ved tegn og symptomer på AGEP bør morfin seponeres og en alternativ behandling overvejes. 

Lever og galdeveje 

Morfin kan forårsage dysfunktion og spasmer i sphincter Oddi og dermed øge det intrabiliære tryk og risiko for symptomer i galdevejene og pancreatitis. 

Alkoholindhold
Orale dråber indeholder 33 % v/v alkohol. 1 ml indeholder ca. 0,3 g alkohol, der svarer til ca. 2,5 % af én genstand.  

• Ved samtidig indgift af MAO-hæmmere kan ses excitation, hyperpyreksi, kramper samt hyper- eller hypotension.
• Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt antipsykotika - specielt højdosisantipsykotika - kan forstærkes.
• Den sederende virkning forstærkes af benzodiazepiner.
• Bevidstheds- og respirationssvækkelse forstærkes af alkohol og barbitursyrederivater.
• Morphin kan øge AUC for gabapentin med ca. 40 %.
• Ved samtidig behandling med orale P2Y12-hæmmere (fx clopidogrel) og med morphin er der set forsinket og nedsat eksponering for den trombocythæmmende behandling hos patienter med akut koronarsyndrom. Denne interaktion kan være relateret til reduceret gastro-intestinal motilitet og kan også være gældende for andre opioider.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Vurderes det, at patienten ikke kan føre køretøj på betryggende vis, kan motorkørsel være strafbart i lighed med promillekørsel og skal undgås. I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler kan kørekort ikke anbefales ved fast behandling.  

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Dropizol®. 

Dråberne indeholder 33 % alkohol. 

Se Opioider (forgiftninger). 

• Har direkte virkning på tarmvæggens nerver og hæmmer derved tarmperistaltikken.
• Virkningsvarighed 3-4 timer.

Holdbarhed 

Efter åbning: Kan opbevares i højst 4 uger.