Cuprior

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 150 mg (delekærv) trientin (som tetrahydrochlorid). 

Voksne 

• Initialt
  • Sædvanligvis 450 mg.
• Vedligeholdelsesdosis
  • Individuelt.
  • 450-975 mg dgl. fordelt på 2-4 doser.

Børn ≥ 5 år 

• Initialt
  • Individuelt.
  • Afhængig af alder og legemsvægt.
• Vedligeholdelsesdosis
  • Individuelt.
  • 225-600 mg dgl. fordelt på 2-4 doser.

Bemærk: 

• Tabletterne skal tages på tom mave:
  • mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid
  • mindst 1 time før eller efter ethvert andet lægemiddel, mellemmåltid eller mælk.
• Tabletterne synkes hele med et glas vand.
• Tabletter med delekærv kan deles og herefter synkes.

Bemærk ved præparatskifte: 

• Forsigtighed ved skift fra et andet trientin-præparat, som kan indeholde et andet salt. Derfor kan de to præparater have forskellig biotilgængelighed. Dosisjustering kan være nødvendig.

• Regelmæssig monitorering med kontrol af symptomer (mulig forværring i starten af behandling) og plasmakoncentrationen af frit kobber for at optimere dosis. Frit kobber i plasma beregnes som differencen mellem totalt kobber og ceruloplasmin-bundet kobber og bør ligge i intervallet 100-150 mikrogram/l.
• Monitorering mht. overbehandling med resulterende risiko for kobbermangel er særlig relevant for gravide og børn for at sikre naturlig vækst og psykisk udvikling.

• Samtidig brug af zink frarådes, da det ikke er muligt at give anbefalinger vedr. dosering ud fra de begrænsede data.
• Jerntilskud kan være nødvendigt under behandlingen, da trientin er et chelatdannende middel, som derved kan nedsætte mængden af jern i serum. Da jern og trientin kan hæmme absorptionen af hinanden, bør jerntilskud indtages mindst 2 timer efter administration af trientin.
• Samtidig brug af calcium- eller magnesiumholdige antacida bør undgås til trods for manglende evidens for, at de ændrer virkningen af trientin.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

• Kobber-chelatdannende middel.
• Trientin danner et stabilt kompleks med absorberet kobber, og komplekset kan herefter udskilles fra kroppen gennem nyrerne.
• Kan også danne chelat med kobber i mave-tarm-kanalen og dermed hæmme absorptionen af kobber.

• Lav og varierende absorption hos patienter med Wilsons sygdom.
• Biotilgængelig varierer blandt forskellige salte af trientin.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 0,5-4 timer (kapsler).
• Eliminationen er multifasisk, først hurtig og derefter langsommere.
• Trientin og dets metabolitter udskilles gennem nyrerne.