Fixopost

Øjendråber, opløsning i enkeltdosisbeholder. 1 ml indeholder 50 mikrogram latanoprost og 5 mg timolol (som maleat). 

Voksne. 1 dråbe 1 gang dgl. 

Bemærk: 

• Ved kombinationsbehandling med andre øjenmidler skal præparaterne appliceres med et tidsinterval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe.
• Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorption.
• Sikkerhed og virkning hos børn og unge < 18 år er ikke klarlagt.

På grund af risiko for absorptive bivirkninger af timolol: 

• astma
• syg-sinus-syndrom herunder AV-blok af 2. eller 3. grad, der ikke kontrolleres af pacemaker
• sinoatrialt blok
• manifest hjerteinsufficiens
• tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension
• kardiogent shock
• corneadystrofi
• alvorlig allergisk rhinitis
• allergi over for andre β-blokkere.

Latanoprost: Bør på grund af manglende erfaring anvendes med forsigtighed ved:  

• inflammatoriske øjenlidelser
• neovaskulært eller kronisk lukketvinklet glaukom
• åbenvinklet glaukom hos patienter med pseudophaki og pigmentglaukom
• svær eller ustabil astma
• herpetisk keratitis i anamnesen.

Timolol: Til børn må præparatet kun anvendes med forsigtighed på grund af risiko for systemiske bivirkninger. 

Forsigtighed ved:  

• svært regulerbar diabetes mellitus
• hjerte-kar-sygdomme (fx koronarsklerose) eller alvorlige vaskulære lidelser
• kan forværre myasthenia gravis.

• Øget risiko for hypotension og bradyarytmier ved samtidig administration af:
  • calciumantagonister
  • β-blokkere
  • antiarytmika
  • digoxin
  • parasympatomimetika
  • andre prostaglandinanaloger og/eller -derivater
  • CYP2D6-hæmmere (bl.a. fluoxetin og paroxetin). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
• β-blokkere kan øge den hypoglykæmiske virkning af antidiabetiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi.

Bemærk: Oftalmologiske β-blokkere kan blokere effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis patienten får timolol. 

Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Timolol 

• β₁- og β₂-adrenoceptorantagonist, der nedsætter det intraokulære tryk sandsynligvis som følge af nedsat kammervandsproduktion.

• Har ingen signifikant sympatomimetisk, direkte myokardinal-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning.
• Virkningen indtræder normalt efter ca. 20 minutter.
• Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter 1-2 timer, og signifikant trykreduktion opretholdes i 12 timer.

Latanoprost 

• Prostaglandin F2-analog. Selektiv prostaglandin FP-receptoragonist, som reducerer det intraokulære tryk ved at øge kammervandsafløbet via trabekelværket og de uveosklerale veje.
• Virkningen indtræder efter 3-4 timer.
• Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter 8-12 timer, og signifikant trykreduktion opretholdes i mindst 24 timer.

Timolol 

• Absorberes systemisk i nogen grad.

Latanoprost 

• Latanoprost er en prodrug, som ved passage gennem cornea hydrolyseres til den farmakologisk aktive latanoprostsyre.
• Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer.
• Absorberes systemisk i nogen grad.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 17 minutter.

Holdbarhed 

• Opbevares i brevet beskyttet mod lys.
• Efter åbning af brevet: Enkeltdosisbeholderne kan opbevares højst 1 måned.