Motilitetsstimulerende midler (kvalme og opkastning)
A03F
Den antiemetiske effekt er betinget dels af en blokade af dopaminreceptorerne i den centrale del af opkastnings-refleksbuen, dels af en accelereret ventrikeltømning til duodenum, hvorved impulsaktiviteten i de afferente nerver fra pylorus til den centrale del af opkastnings-refleksbuen nedsættes, svarende til det velkendte fænomen, at ventrikeltømning via opkastning ofte letter på kvalme. Den perifere virkning er betinget af en blokade af dopaminreceptorer lokaliseret i den øvre del af mave-tarmkanalen. Også en parasympatomimetisk virkning samt en direkte effekt på den glatte muskulatur har været fremhævet som mulige virkningsmekanismer.
Sfinkterfunktionen i den nedre del af øsofagus potenseres. Styrken og koordinationen af de antrale og duodenale kontraktioner bedres, samtidig med at pylorussfinkteren afslappes, således at ventrikeltømningen til duodenum accelereres. Domperidon passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren og kan derfor være at foretrække frem for metoclopramid i tilfælde, hvor man ønsker helt at undgå risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger.
Anvendelsesområder

Præparatvalg

I forhold til effekt er metoclopramid og domperidon ligeværdige, men forskelle i bivirkningsprofilen kan gøre, at det ene præparat er at foretrække frem for det andet. Herunder kan domperidon anvendes ved risiko for ekstrapyramidale bivirkninger, da det kun i ringe grad passerer blod-hjernebarrieren, og metoclopramid kan være at foretrække specielt hos ældre med polyfarmaci grundet risiko for kardielle bivirkninger.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Domperidon | Domperidon "Alternova" Alternova
|
tabletter 10 mg | 30 stk. | 5,78 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Accord" Accord
|
tabletter 10 mg | 20 stk. (blister) | 6,56 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Accord" Accord
|
tabletter 10 mg | 50 stk. (blister) | 3,83 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Accord" Accord
|
tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 2,52 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Orifarm" Orifarm Generics
|
tabletter 10 mg | 20 stk. (blister) | 6,45 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Orifarm" Orifarm Generics
|
tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 7,49 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Orifarm" Orifarm Generics
|
tabletter 10 mg | 50 stk. (blister) | 4,93 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Orifarm" Orifarm Generics
|
tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 3,27 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 50 stk. (blister) | 4,96 |
Metoclopramid | Metoclopramide "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. (blister) | 3,29 |
Domperidon | Motilium® Janssen
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. | 5,79 |
Metoclopramid | Primperan® Sanofi
|
injektionsvæske, opl. 5 mg/ml | 12 x 2 ml | 16,83 |
