Serotonin-receptorantagonister

A04AA

Revideret: 21.08.2020

Christina H. Bruvik Ruhlmann (Forfatter), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

Jane Møller Hansen (Referent), Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi

Niels Viggo Jensen (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

Den antiemetiske effekt er betinget af en blokade af serotoninreceptorerne både perifert og centralt. Perifert medfører serotonin-receptorstimulationen en aktivering af afferente vagusneuroner, der sender impulser til den centrale del af opkastnings-refleksbuen, hvorefter der induceres de fysiologiske ændringer, der resulterer i opkastning. Granisetron, ondansetron og palonosetron virker som serotonin-receptorantagonister og blokerer opkastningsrefleksen med virkningsmekanisme på perifere og centrale serotoninreceptorer.

Anvendelsesområder

Anvendes specielt mod postoperativ kvalme og opkastning, hvor første dosis bør gives ved afslutning af operationen, og ved kemoterapi samt stråleterapi-induceret kvalme og opkastning, hvor behandlingen bør gives profylaktisk (30-60 min. før start af kemoterapi). Se endvidere MASCC Antiemetic Guidelines.

Præparatvalg

Der er ingen væsentlig forskel i effekt eller toksicitet, hvorfor det billigste præparat bør anvendes. Der skal dog tages hensyn til evt. lægemiddelinteraktioner. Ved sen kvalme og opkastning kan palonosetron med fordel anvendes pga. den længere halveringstid og længerevarende effekt.

Interaktioner

Risikoen for cytokrom P450-udløste interaktioner kan variere mellem de enkelte serotonin-receptorantagonister. Potente CYP3A4-induktorer (fx rifampicin) nedsætter plasmakoncentrationen af serotonin-receptorantagonister.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris enh.	Pris DDD
Netupitant Palonosetron	Akynzeo Swedish Orphan Biovitrum	hårde kapsler 300 mg / 0,5 mg	1 stk. (blister)	773,95
Palonosetron	Aloxi® Swedish Orphan Biovitrum	bløde kapsler 500 mikrogram	1 stk. (blister)	773,95	773,95
Palonosetron	Aloxi® Swedish Orphan Biovitrum	bløde kapsler 500 mikrogram	5 stk. (blister)	760,47	760,47
Granisetron	Granisetron "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 1 mg	10 stk. (blister)	72,17	144,33
Granisetron	Granisetron "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 2 mg	5 stk. (blister)	144,33	144,33
Ondansetron	Ondansetron "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 x 2 ml	7,72	61,72
Ondansetron	Ondansetron "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 x 4 ml	4,19	33,54
Ondansetron	Ondansetron "Aristo" Aristo Pharma Nordic	smeltetabletter 8 mg	10 stk. (blister)	17,66	35,32
Ondansetron	Ondansetron "Aurobindo" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 4 mg	10 stk. (blister)	5,30	21,20
Ondansetron	Ondansetron "Aurobindo" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 4 mg	50 stk. (blister)	2,56	10,24
Ondansetron	Ondansetron "Aurobindo" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 4 mg	10 stk. (blister)	13,98	55,90
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 4 mg	10 stk. (blister)	13,95	55,78
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 4 mg	50 stk. (blister)	2,88	11,53
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 4 mg	100 stk. (blister)	1,59	6,35
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 8 mg	10 stk. (blister)	16,43	32,85
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 8 mg	15 stk. (blister)	10,95	21,90
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 8 mg	30 stk. (blister)	7,03	14,07
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 8 mg	50 stk. (blister)	5,56	11,11
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	filmovertrukne tabletter 8 mg	100 stk. (blister)	2,31	4,63
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	smeltetabletter 4 mg	10 stk. (blister)	29,16	116,62
Ondansetron	Ondansetron "Bluefish" Bluefish	smeltetabletter 8 mg	10 stk. (blister)	18,36	36,72
Ondansetron	Ondansetron "EQL Pharma" EQL Pharma	filmovertrukne tabletter 4 mg	10 stk. (blister)	5,97	23,88
Ondansetron	Ondansetron "EQL Pharma" EQL Pharma	filmovertrukne tabletter 4 mg	56 stk. (blister)
Ondansetron	Ondansetron "EQL Pharma" EQL Pharma	filmovertrukne tabletter 8 mg	56 stk. (blister)
Ondansetron	Ondansetron "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 x 2 ml	6,38	51,00
Ondansetron	Ondansetron "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 x 4 ml	3,86	30,86
Ondansetron	Ondansetron "Hameln" hameln	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	10 x 2 ml	4,53	36,22
Ondansetron	Ondansetron "Hameln" hameln	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	10 x 4 ml	2,93	23,47
Ondansetron	Ondansetron "Orifarm" Orifarm Generics	smeltetabletter 4 mg	10 stk. (blister)	17,54	70,16
Ondansetron	Ondansetron "Orifarm" Orifarm Generics	smeltetabletter 8 mg	10 stk. (blister)	15,30	30,60
Ondansetron	Ondansetron "Paranova" Parallelimport	smeltetabletter 4 mg	10 stk. (blister)	17,34	69,34
Ondansetron	Ondansetron "Paranova" Parallelimport	smeltetabletter 8 mg	10 stk. (blister)	25,94	51,87
Ondansetron	Ondansetron "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 4 mg	10 stk. (blister)	5,30	21,20
Ondansetron	Ondansetron "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 4 mg	50 stk. (blister)	2,51	10,03
Ondansetron	Ondansetron "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 8 mg	30 stk. (blister)	6,99	13,99
Ondansetron	Ondansetron "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 8 mg	50 stk. (blister)	5,56	11,13
Palonosetron	Palonosetron "Accord" Accord	injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml	5 ml	29,90	149,50
Palonosetron	Palonosetron "Macure" Macure Pharma	injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml	5 x 5 ml	26,94	134,69
Palonosetron	Palonosetron "Reig Jofre" Bioglan	injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml	5 ml	14,09	70,45
Palonosetron	Palonosetron "Stada" STADA Nordic	injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml	5 ml	35,53	177,65
Palonosetron	Palonosetronhydrochlorid "Qilu" 2care4 Generics	injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml	5 ml	31,54	157,70
Ondansetron	Zofran® Sandoz	frysetørrede tabletter 4 mg	10 stk. (blister)	17,50	69,98
Ondansetron	Zofran® Sandoz	frysetørrede tabletter 8 mg	10 stk. (blister)
Ondansetron	Zofran® Sandoz	frysetørrede tabletter 8 mg	10 stk. (blister)
Ondansetron	Zofran® Sandoz	oral opløsning 0,8 mg/ml	50 ml
Ondansetron	Zofran® Sandoz	oral opløsning 0,8 mg/ml	50 ml	9,07	181,46

A

Fordøjelsesorganer og stofskifte

Relevante links