Metoclopramide "Accord"

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg (delekærv) metoclopramidhydrochlorid. 

Voksne. 10 mg højst 3 gange dgl. 

Bemærk: 

• Må ikke anvendes til børn < 1 år.
• Bør ikke anvendes til børn og unge i alderen 1-18 år.
• Må kun anvendes kortvarigt (op til 5 døgn).
• Et minimumsinterval på 6 timer mellem 2 doser skal overholdes, selv i tilfælde af opkastning.

Indtagelse: 

• Tabletterne kan knuses.
• Knuste tabletter kan opslæmmes i vand.
• Tabletterne kan tages med eller uden mad.

Dosis nedsættes til 50 % af normaldosis ved svært nedsat leverfunktion (Child-Pugh C). 

• Børn < 1 år pga. nedsat clearance og øget hyppighed for ekstrapyramidale bivirkninger
• Parkinsons sygdom
• Fæokromocytom
• Epilepsi
• Gastro-intestinal perforation, mekanisk tarmobstruktion
• Antipsykotikainduceret tardiv dyskinesi
• Samtidig behandling med levodopa.

• Bør ikke anvendes til børn og unge i alderen 1-18 år pga. øget risiko for neurologiske bivirkninger, fx ekstrapyramidale gener og tics.
• Risiko for antikolinerg belastning. Metoclopramid er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.

• Metoclopramid nedsætter virkningen af levodopa, og kombinationen skal undgås.
• Metoclopramid kan i kombination med antipsykotika øge forekomsten af ekstrapyramidale forstyrrelser/malignt neuroleptikasyndrom, og kombinationen bør undgås.
• Metoclopramid kan øge plasmakoncentrationen af tacrolimus og ciclosporin.
• Den sederende virkning forstærkes af alkohol, hypnotika, anxiolytika, antihistaminer og opioider.
• Metoclopramids virkning kan i kombination med rifampicin nedsættes.

Baggrund: Der er data for mange tusinde eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Man bør være opmærksom på ekstrapyramidale bivirkninger. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Metoclopramide "Accord". 

Patienten kan opleve øget træthed. 

Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med biperiden. 

• Kompetitiv dopamin-D₂-receptorantagonist. Ved højere koncentrationer tillige binding til 5-HT₃-receptorer. Inhiberer desuden kemo-receptorer i brækcenterets triggerzone og mindsker derved kvalme og opkastning.
• Virkningsvarighed ca. 8 timer.

• Fordelingsvolumen ca. 3,5 l/kg.
• Plasmahalveringstid 4-6 timer.
• Metaboliseres i leveren, tilsyneladende af CYP2D6.
• Ca. 20 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Oral administration. Biotilgængelighed 30-100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time.
• Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 5-15 minutter (i.m.).