Antineoplastisk middel. Proteinkinasehæmmer.
Anvendelsesområder
Monoterapi til behandling af voksne med fremskreden ikke-småcellet lungekræft med mesenkymal-epitelial transitionsfaktorgen exon 14 (METex14) skipping, efter tidligere behandling med immunterapi og /eller platinbaseret kemoterapi.
Capmatinib bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig indsigt i maligne lidelser og deres behandling.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 150 mg eller 200 mg capmatinib.
Doseringsforslag
Voksne
- 400 mg 2 gange dgl.
Børn og unge
-
Forsigtighed, ingen eller begrænset erfaring
0-18 årErfaring savnes ved behandling af børn og unge under 18 år. Sikkerhed og virkning er ikke klarlagt. Der foreligger ingen data.
Håndtering
| filmovertrukne tabletter 150 mg |
| filmovertrukne tabletter 200 mg |
Knusning/åbning
Må ikke knuses.
Administration
Kan opslæmmes.
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Andet
Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af dette lægemiddel bør udvises forsigtighed.
OBS
Hvis det er tvingende nødvendigt, kan tabletten opslæmmes under de rette arbejdsmæssige sikkerhedsforanstaltninger, fx udsug.
Oplysningerne kan muligvis afvige fra produktresumé. Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler .
forsigtighed, erfaring savnes |
|
|---|---|
| GFR | Advarsel |
| <15 ml/min. |
Dosisjustering er ikke nødvendig ved GFR > 15 ml/min. Erfaring savnes ved GFR < 15 ml/min, og forsigtighed tilrådes. |
Forsigtighedsregler
- Der er registreret tilfælde af svær pneumonitis med letalt udfald. Patienten monitoreres for nye eller forværrede lungesymptomer som kan være tegn på pneumonitis. Ved verificeret pneumonitis/ILD bør behandling seponeres.
- Leverfunktion skal følges hver 2. uge i de første 3 måneder og derefter en gang om måneden, samt efter behov.
- Amylase og lipase bør følges under behandlingen, da der er rapporteret akut pancreatitis under behandlingen.
- Det er potentielt risiko for fototoksicitet, og solbeskyttelse, samt solbriller bør benyttes under behandlingen og mindst 7 dage efter sidste dosis.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning, Træthed | |
| Undersøgelser | Forhøjet ALAT/ASAT | Forhøjet kreatinin i blodet, Forhøjet plasma-lipase og -amylase, Vægttab |
| Metabolisme og ernæring | Hypofosfatæmi, Hyponatriæmi | Hypoalbuminæmi, Hypofagi |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Rygsmerter | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | Hoste |
| Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
| Vaskulære sygdomme | Perifere ødemer | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Immunsystemet | Urticaria | |
| Undersøgelser | Forhøjet bilirubin | |
| Det reproduktive system og mammae | Smerter i brysterne (ikke kardielle) | |
| Hud og subkutane væv | Cellulitis | Hududslæt |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Immunsystemet | Hypersensitivitetsreaktioner | |
Interaktioner
- Samtidig behandling med potente CYP3A4 - hæmmere (fx clarithromycin, ketoconazol, ritonavir) kan øge eksponering for capmatinib og monitorering for bivirkninger anbefales.
- Ved samtidig behandling med potente eller moderate CYP3A4 - induktorer (fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, prikbladet perikum) kan eksponering for capmatinib være nedsat, hvilket kan resultere i en lavere antitumor aktivitet.
- Samtidig administration med et P-gp- eller brystcancerresistens protein (BCRP)- substrat (fx digoxin eller rosuvastatin) kan øge incidensen af substraternes bivirkninger. For substrater med snævert terapeutisk indeks kan nedjustering af dosis være nødvendigt.
Graviditet
Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske data tyder på et teratogent potentiale ved klinisk relevante doser.
Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.
Se også Antineoplastiske midler.
Se også: Klassifikation - graviditet
Fertile kvinder og mænd
Kvinder i fertil alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 7 dage efter afslutning af behandlingen.
Amning
Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.
Bloddonor
Doping
|
Ingen restriktioner |
Alkohol
Alkohol og Tabrecta® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik
Capmatinib er en hæmmer af MET-receptor tyrosinkinase. MET-tyrosinkinase proteinet er involveret i cellevækst. Hos patienter med METex14 skipping, produceres en unormal form af MET-proteinet, der får kræftceller at vokse ukontrollerbart. Capmatinib binder sig til det unormale MET- protein inde i kræftceller og bremser kræft spredning.
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration opnås efter ca. 2-6 timer.
- Steady state efter ca. 3 dage.
- Metaboliseres primært via CYP34A.
- Plasmahalveringstid ca. 7 timer.
- Fordelingsvolumen ca. 2,3 l/kg.
- Udskilles primært som metabolitter med fæces.
Holdbarhed og opbevaring
Holdbarhed
Tabletterne skal opbevares i original emballage for at beskytte mod fugt.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 150 mg |
Farve
Andre
|
|
| 200 mg |
Farve
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | filmovertrukne tabletter
150 mg
Tabrecta |
593980 |
120 stk. (blister)
|
71.925,65 | 599,38 | 3.196,70 | |
| (BEGR) | filmovertrukne tabletter
200 mg
Tabrecta |
146764 |
120 stk. (blister)
|
71.925,65 | 599,38 | 2.397,52 |
Foto og identifikation
Filmovertrukne tabletter 150 mg |
| Præg: |
NVR, DU
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Lys orange |
| Mål i mm: | 7 x 18 |
Filmovertrukne tabletter 200 mg |
| Præg: |
NVR, LO
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Gul |
| Mål i mm: | 8 x 20 |
Referencer
4264. Danet C, Araujo M, Bos-Thompson MA et al. Pregnancy outcomes in women exposed to cancer chemotherapy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2018; 27(12):1302-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30379378 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4388. de Haan J, Verheecke M, Van Calsteren K et al. Oncological management and obstetric and neonatal outcomes for women diagnosed with cancer during pregnancy: a 20-year international cohort study of 1170 patients. Lancet Oncol. 2018; 19(3):337-46, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29395867 (Lokaliseret 3. marts 2022)
2954. Miyamoto S, Yamada M, Kasai Y et al. Anticancer drugs during pregnancy. Jpn J Clin Oncol. 2016; 46(9):795-804, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27284093 (Lokaliseret 10. maj 2023)
2955. Esposito S, Tenconi R, Preti V et al. Chemotherapy against cancer during pregnancy: A systematic review on neonatal outcomes. Medicine (Baltimore). 2016; 95(38), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661036 (Lokaliseret 10. maj 2023)
4268. Loibl S, Schmidt A, Gentilini O et al. Breast Cancer Diagnosed During Pregnancy: Adapting Recent Advances in Breast Cancer Care for Pregnant Patients. JAMA Oncol. 2015; 8:1145-53, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26247818 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4270. Peccatori FA, Azim HA Jr, Orecchia R et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23813932 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4269. Loibl S, Han SN, von Minckwitz G et al. Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study. Lancet Oncol. 2012; 13(9):887-96, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22902483 (Lokaliseret 24. februar 2022)
2789. Azim HA Jr, Peccatori FA, Pavlidis N. Treatment of the pregnant mother with cancer: a systematic review on the use of cytotoxic, endocrine, targeted agents and immunotherapy during pregnancy. Part I: Solid tumors. Cancer Treat Rev. 2010; 36(2):101-9, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20015593 (Lokaliseret 4. maj 2023)
2790. Azim HA Jr, Pavlidis N, Peccatori FA. Treatment of the pregnant mother with cancer: a systematic review on the use of cytotoxic, endocrine, targeted agents and immunotherapy during pregnancy. Part II: Hematological tumors. Cancer Treat Rev. 2010; 36(2):110-21, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018452 (Lokaliseret 4. maj 2023)
691. Cardonick E, Iacobucci A. Use of chemotherapy during human pregnancy. Lancet Oncol. 2004; 5(5):283-91, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15120665/ (Lokaliseret 7. december 2021)
4267. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ®): Health Professional Version. PDQ Cancer Information Summaries, National Cancer Institute (US). 2002-2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389427 (Lokaliseret 24. februar 2022)
692. Arnon J, Meirow D, Lewis-Roness H et al. Genetic and teratogenic effects of cancer treatments on gametes and embryos. Hum Reprod Update. 2001; 7(4):394-403, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11476352/ (Lokaliseret 7. december 2021)
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .

