Generel information
Relevante links
Antiparkinsonmiddel. Selektiv og irreversibel hæmmer af enzymet monoaminooxidase-B (MAO-B) i hjernen.
Anvendelsesområder
Ikke-medikamentelt betinget parkinsonisme. Som monoterapi til nydiagnosticerede patienter eller som adjuverende behandling i kombination med levodopa.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg eller 10 mg (delekærv) selegilinhydrochlorid.
Doseringsforslag
- 5-10 mg dgl.
- Den terapeutiske virkning øges ikke ved højere dosis. Ved højere dosis er der risiko for non-selektiv MAO-hæmning.
- Bør tages om morgenen eller morgen og middag på grund af mulig søvnhæmmende virkning.
- Levodopadosis kan undertiden nedsættes ved behandling med selegilin.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, ingen eller begrænset erfaring
-
GFR 0-30 ml/min.
Flere aktive metabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Forsigtighed ved stærkt nedsat nyrefunktion.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Samtidig behandling med andre MAO-hæmmere.
- Samtidig behandling med:
- selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI)
- serotonin-noradrenalingenoptagelseshæmmere (SNRI)
- tricykliske antidepressiva
- sympatomimetika
- pethidin eller tramadol.
- Må ikke anvendes til patienter med ulcus duodeni eller ulcus ventriculi.
Forsigtighedsregler
- Labil hypertension
- Hjertearytmi
- Svær angina pectoris
- Psykoser.
Risiko for antikolinerg belastning
Selegilin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, januar 2018.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Dyskinesier (svinder ved reduktion af samtidigt doseret levodopa). |
| Almindelige (1-10%) | Angst, Søvnforstyrrelser.
Dyspnø. Ortostatisk hypotension. Svimmelhed. Diarré, Kvalme, Mundtørhed, Obstipation, Opkastning. Forhøjede levertransaminaser. Nedsat appetit. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Bradykardi. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Angina pectoris, AV-blok, Supraventrikulære arytmier.
Hypertension. |
| Ikke kendt | Hyperseksualitet*, Ludomani*, Tvangsspisning*. |
*Disse bivirkninger, som kan ses hos parkinsonpatienter i behandling med dopaminagonister og/eller andre dopaminerge lægemidler såsom selegilin, er generelt reversible ved dosisreduktion eller ved seponering af behandling.
Interaktioner
- Samtidig behandling med andre MAO-hæmmere kan resultere i voldsom hypertension.
- Samtidig behandling med pethidin kan forårsage agitation og temperaturstigning.
- Der bør gå mindst 14 dage fra seponering af selegilin til behandling med MAO-hæmmere, pethidin eller tramadol.
- Samtidig behandling med SSRI, SNRI eller tricykliske antidepressiva kan udløse serotoninsyndrom og bør først gives 2 uger efter ophør med selegilinbehandling, se SSRI.
Graviditet
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Bloddonor
Doping
Anvendelse af selegilin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Forgiftning
Farmakodynamik
Selektiv og irreversibel MAO-B-hæmmer. Hæmmer dopamins metabolisme i basalganglierne.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 10%.
- Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.
- Hæmningen af MAO-B er irreversibel, hvorfor der ikke er sammenhæng mellem virkningsvarighed og stoffets farmakokinetiske data.
- Passerer blod-hjernebarrieren.
- Plasmahalveringstid 2-3 timer.
- Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP2B6 til aktive metabolitter.
- Metabolitterne udskilles hovedsagligt gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 534024 |
100 stk.
|
236,75 | 2,37 | |
| (B) | tabletter 10 mg (kan dosisdisp.) | 476192 |
100 stk.
|
424,35 | 2,12 | |
| (B) | tabletter 10 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 157049 |
100 stk.
|
426,00 | 2,13 |
Foto og identifikation
 Tabletter 5 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 6 x 6 |
Tabletter 10 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
