Invanz®

Pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 1 g ertapenem (som natriumsalt). 

Infektioner 

• Voksne og børn > 13 år. 1 g 1 gang dgl. som i.v. infusion over 30 min.
• Børn 3 mdr.-13 år. 15 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl. som i.v. infusion over 30 min.

Profylakse mod infektioner ved elektiv colorektal kirurgi 

• Voksne. 1 g som i.v. infusion over 30 min.

Bemærk 

• Erfaring savnes vedr. børn < 3 mdr.

• Allergi over for carbapenemer
• Samtidig behandling med valproat.

• Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en alvorlig penicillin- eller cefalosporinreaktion med scær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
• Ved formodet ertapenem-induceret encefalopati, fx myokloni, anfald, ændret mental tilstand eller nedsat bevidsthedsniveau, bør det overvejes at seponere ertapenem. Ved nedsat nyrefunktion er der højere risiko for ertapenem-induceret encefalopati.
• Natriumindhold
  1 hætteglas (1 g) indeholder ca. 6 mmol natrium, som svarer til ca. 351 mg natriumchlorid.

Ertapenem kan nedsætte plasmakoncentrationen af valproat med 60-100 % i løbet af to dage. Kombination bør undgås. 

Se også Klassifikation - graviditet 

• Binder sig til de enzymer (penicillinbindende proteiner) i bakteriernes periplasmatiske rum, som er nødvendige for opbygningen af bakteriernes cellevæg. Pga. sidekædens struktur og placering er β-laktamringen effektivt beskyttet mod den nedbrydende effekt af bakteriernes β-laktamaser.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Ertapenem har et meget bredt spektrum omfattende næsten alle grampositive og gramnegative bakterier, aerobe såvel som anaerobe.
  • Ertapenem mangler dog tilstrækkelig aktivitet over for Pseudomonas aeruginosa og Stenotrophomonas maltophilia.
  • Øvre grænse for MIC for mikroorganismer, som kan betegnes som fuldt følsomme, er 2 mikrogram/ml for ertapenem.

• Absorberes ikke fra mave-tarmkanalen.
• Efter intravenøs indgift af 1 g nås maksimal plasmakoncentration i løbet af 30 minutter.
• Det vides ikke, i hvilken udstrækning det passerer inflammerede meninges.
• Plasmahalveringstid ca. 4 timer.
• Ca. 40 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Håndtering 

Tilberedning af infusionsvæske: 

• 1 g pulver opløses i 10 ml sterilt vand eller isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske.
• Fortyndes yderligere med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske til et samlet volumen på 50 ml.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Forligelighed ved infusion: Må ikke blandes med glucose-infusionsvæske eller andre lægemidler. 

Holdbarhed 

Brugsfærdig infusionsvæske er kemisk holdbar i 24 timer i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.