Atrovent® inhalationsspray, opløsning og inhalationsvæske til nebulisator

Inhalationsspray, opløsning. 1 dosis (pust) indeholder 20 mikrogram ipratropium (som bromid).
Inhalationsvæske til nebulisator, opløsning (ukonserveret). 1 dosis (2 ml) indeholder 0,5 mg ipratropiumbromid. 

Inhalationsspray 

• Voksne og børn fra 7 år. Sædvanligvis 40 mikrogram (2 pust) 4 gange dgl. som basisterapi. Højst 12 inhalationer dagligt. Ved behov for flere doseringer bør supplerende behandling overvejes.
• Bemærk: Film med instruktion i brugen af inhalationsspray kan ses under "Instruktioner".

Inhalationsvæske 

• Voksne. 250-500 mikrogram. Doseringen gentages 3-4 gange dgl. med mindst 2 timers interval.
• Børn. 250 mikrogram.
• Bemærk:
  • Indgives gennem nebulisator evt. tilsluttet respirator.
  • Den dosis, der deponeres i lungerne, afhænger af den anvendte nebulisator.
  • Ordination af forstøverapparat bør foregå på specialafdeling.
  • Inhalationsvæske kan anvendes direkte uden fortynding.

Klimapåvirkning 

Atrovent®, inhalationsspray indeholder norfluran (HFC-134a/HFA-134), som er en kraftig fluorholdig drivhusgas. Med mindre særlige kliniske forhold (fx behov for brug af spacer) taler for anvendelse af inhalationsspray, anbefales anvendelse af pulverinhalator ^{(5747) (5748)}. 

• Forsigtighed bør udvises ved snævervinklet glaukom og prostatahyperplasi.
• Undgå at midlet kommer i øjnene, da dette kan fremprovokere eller forværre eksisterende glaukom.
• Øget forbrug af ipratropium tyder på dårligere symptomkontrol eller øget fysisk akivitet.

Risiko for antikolinerg belastning 

Ipratropium er et middel med en stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. 

Bør seponeres hos patienter i langvarig behandling med langtidsvirkende antikolinergika. 

Baggrund: Der er data for ca. 220 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. 

• Korttidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarinreceptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur i luftvejene og har dermed en bronkiedilaterende effekt.
• Maksimal virkning efter 0,5-1,5 timer. Middelvirkningsvarighed 5-6 timer.

• Den systemiske absorption er ringe.
• Det absorberede metaboliseres delvis, men ca. 25 % heraf udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Inhalationsvæske til nebulisator 

• pH 3-4.
• Må ikke blandes med midler indeholdende benzalkoniumchlorid i samme nebulator på grund af risiko for udfældning.
• Må ikke opbevares koldt eller fryses.
• Opbevares beskyttet mod lys.

Inhalationsspray 

Rengøring: Mundstykket renses med varmt vand, hvorefter det lufttørres. 

Klausuleret tilskud til brug som anfaldsbehandling til patienter, der ikke kan behandles med korttidsvirkende β2-agonist (SABA).  

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".