Nitrofurantoin "EQL Pharma"

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet indeholder 50 mg nitrofurantoin. 

Behandling af cystitis forårsaget af nitrofurantoinfølsomme bakterier 

• Voksne. 50-100 mg 4 gange dgl.
• Børn > 3 mdr. 3-5 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3-4 doser.

Bemærk: 

• Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
• Må ikke anvendes til børn < 3 mdr.

• Anuri
• Oliguri
• Porfyri
• Manglende glucose-6-fosfat-dehydrogenase, hvor hæmolytisk anæmi kan opstå
• Tidligere lunge- eller leverpåvirkning efter administration af nitrofurantoin
• Børn < 3 mdr. pga. forhøjet risiko for hæmolytisk anæmi.

• Der skal foretages lungefunktionsundersøgelse (spirometri) ved behandlingsstart. Anvendelsen af nitrofurantoin i behandlingsmæssige doser i længere tid (mere end 2 uger) er behæftet med en del bivirkninger, herunder alvorlige, som irreversibel lungefibrose. Ved længerevarende behandling bør der derfor foretages regelmæssige monitoreringer for ændringer i lungefunktion. Det er vigtigt at være opmærksom på, at symptomer helt kan udeblive, indtil sygdommen er væsentligt fremskreden, således at forandringerne er irreversible. Ved de første tegn på ændringer i lungefunktionen (≥ 10 % fald i forceret vital kapacitet (FVC)) eller ved kliniske tegn på nedsat lungefunktion, skal nitrofurantoin seponeres ⁽⁶⁶⁵⁰⁾.
• Alle patienter i længerevarende behandling skal screenes for dyspnø og tør hoste.
• Monitorering for leverskade med jævne mellemrum. I tilfælde af hepatitis skal nitrofurantoin straks seponeres.
• Nyrefunktionen bør monitoreres, hvis patienten udvikler perifer neuropati under behandlingen med nitrofurantoin.

Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på væsentlig overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Kohorte data er uden signal, mens nogle case-kontrol studier viser en lille overhyppighed af misdannelser. Tilfælde af hæmolytisk anæmi hos nyfødte har været meddelt ved anvendelse sent i graviditeten, men må formodes at være en sjælden bivirkning. Behandling bør derfor undgås de sidste uger før fødslen. Bør ikke anvendes ved kendt glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %, hvilket er moderat højt. Ud over diarré er der ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet. På grund af risiko for hæmolytisk anæmi bør behandling undlades ved amning af børn med glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Desuden bør eksponering undgås af præmature og nyfødte, som er svækkede eller har icterus. 

Alkohol og Nitrofurantoin "EQL Pharma" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Mikrobiologisk virkningsspektrum 

• Nitrofurantoin virker bakteriostatisk over for de fleste grampositive og gramnegative bakterier.
• En del klebsiellastammer, de fleste proteusstammer og alle Pseudomonas aeruginosa-stammer er resistente over for nitrofurantoin.

• Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
• Plasmahalveringstid 0,3-1 time.
• Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Urinkoncentrationen er høj, mens koncentrationen i plasma og væv er lav.