Zolmitriptan "Rivopharm"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 2,5 mg zolmitriptan. 

Smeltetabletter. 1 smeltetablet indeholder 2,5 mg zolmitriptan. 

• Voksne og børn > 12 år: 2,5-5 mg.
• Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer.
• Maksimal døgndosis er 10 mg.

Bemærk: 

• Smeltetabletter
  • Smeltetabletterne lægges på tungen.
  • Efter opløsning i munden synkes med spyttet.
  • Kan tages med eller uden mad.
• Tabletter
  • Tabletterne synkes hele med et glas vand.
  • Tabletterne kan knuses.
  • Knust tablet kan opslæmmes i vand.
  • Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
  • Kan tages med eller uden mad.
• Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald.
• Manglende erfaring vedr. børn og unge < 12 år og ældre > 65 år.
• Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.

Dosis bør nedsættes til højst 5 mg i døgnet ved stærkt nedsat leverfunktion.  

• Iskæmisk hjertesygdom
• Variant-angina/koronar vasospasme
• Tidligere myokardieinfarkt
• Kardielle overledningsforstyrrelser
• Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
• Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
• Moderat eller svær hypertension
• Mild ukontrolleret hypertension
• Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
• Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
• Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin, andre triptaner/5-HT1-receptoragonister eller MAO-hæmmere. Se interaktioner.
• Smeltetabletterne indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Denne dispenseringsform må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).

• Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
• Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.

• På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå 24 timer efter indgift af ergotamin før administration af zolmitriptan. Omvendt skal der gå 12 timer efter indgift af zolmitriptan før administration af ergotamin.
• På grund af additiv effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af zolmitriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister.
• Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med zolmitriptan forlænger og forstærker virkningen af zolmitriptan.
• Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
• Moclobemid hæmmer omsætningen af zolmitriptan, således at plasmahalveringstiden fordobles.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønskede misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere Triptaner. 

Se også Klassifikation - graviditet 

• Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT_1B/1D-receptorerne.
• Virkningen indtræder efter ca. 1 time.

• Biotilgængelighed ca. 40 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer.
• Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
• Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter.