Zolmitriptan "Rivopharm"

Smeltetabletter. 1 smeltetablet indeholder 2,5 mg zolmitriptan. 

• Voksne og børn > 12 år: 2,5-5 mg.
• Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 2,5-5 mg efter mindst 2 timer.
• Maksimal døgndosis er 10 mg.

Bemærk: 

• Patienter med udtalt mundtørhed, kan kan have svært ved at anvende smeltetabletter.
• Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald.
• Manglende erfaring vedr. børn og unge < 12 år og ældre > 65 år.
• Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.

Dosis bør nedsættes til højst 5 mg i døgnet ved moderat til stærkt nedsat leverfunktion.  

• Iskæmisk hjertesygdom
• Variant-angina/koronar vasospasme
• Tidligere myokardieinfarkt
• Kardielle overledningsforstyrrelser
• Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
• Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
• Moderat eller svær hypertension
• Mild ukontrolleret hypertension
• Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
• Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
• Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin, andre triptaner/5-HT1-receptoragonister eller MAO-hæmmere. Se interaktioner.
• Smeltetabletterne indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Denne dispenseringsform må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).

• Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
• Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.

• På grund af additiv effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af zolmitriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister. Omvendt skal der gå 12 timer efter indgift af zolmitriptan før administration af ergotamin.
• Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med zolmitriptan forlænger og forstærker virkningen af zolmitriptan.
• Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
• Moclobemid hæmmer omsætningen af zolmitriptan, således at plasmahalveringstiden fordobles.
• Samtidig brug af naturpræparatet perikon kan øge risikoen for bivirkninger.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønskede misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere Triptaner. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Zolmitriptan "Rivopharm" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT_1B/1D-receptorerne.
• Virkningen indtræder efter ca. 1 time.

• Biotilgængelighed ca. 40 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer.
• Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
• Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter.
• Fordelingsvolumen efter intravenøs administration 2,4 l/kg.