Pilexam

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 100 mg tranexamsyre. 

Generelt 

• Individuel afhængig af tilstand.
• Gives som langsom intravenøs injektion.

Generel fibrinolyse 

• Voksne. 1 g i.v. 3-4 gange dgl.
• Børn > 1 år. Ca. 20 mg/kg legemsvægt/døgn.

Lokal fibrinolyse 

• Voksne. 0,5-1 g i.v. 2-3 gange dgl. til 3. postoperative dag, derefter oral behandling.
• Børn > 1 år. Ca. 20 mg/kg legemsvægt/døgn.

Knæ- og hoftealloplastik 

• Voksne
  • 1 g i.v. umiddelbart inden operationsstart (hofte og knæ) eller 0,5 g inden operationsstart plus 0,5 g efter proteseanbringelse
  • Kan evt. gentages efter 4 og 8 timer postoperativt.

Traumatisk hyphæma 

• Voksne. 1 g i.v. 3 gange dgl. i 6 døgn.

Tandkirurgi ved hæmofili, von Willebrands sygdom og patienter i antikoagulationsbehandling 

• Voksne
  • Forsigtig mundskylning med 10-20 ml 5 %-opløsning 4 gange dgl. i 3-7 dage.
  • Mundskyllevæsken kan fremstilles af injektionsvæsken. Alternativt kan indgives 0,1 ml/kg legemsvægt i.v.
  • Behandling af patienter med hæmofili eller von Willebrands sygdom bør altid foregå i samråd med hæmofilicenter.

Bemærk: 

• Begrænset erfaring vedr. børn.

• Aktiv trombotisk sygdom som fx dyb venetrombose, lungeemboli, arteriel trombose og cerebral trombose
• Subaraknoidalblødning, undtaget i den akutte fase
• Kramper i anamnese
• Dissemineret intravaskulær koagulation, undtaget ved akut dissemineret intravaskulær koagulation ledsaget af svær hyperfibrinolyse og fibrinogenmangel.

• Tidligere tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil.
• Ved akut dissemineret intravaskulær koagulation ledsaget af svær hyperfibrinolyse og fibrinogenmangel (fx postpartum blødning eller større traumatisk blødning) gives tranexamsyre 1 g i.v. i forbindelse med fibrinogensubstitution. Yderligere indgift af tranexamsyre bør undgås på grund af risiko for mikrovaskulær trombose og iskæmisk organskade.
• Ved subarachnoidalblødning bør behandlingen kun gives i den akutte fase og højst i 72 timer. Senere eller længerevarende behandling øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt.
• Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behandling.
• Ved blødning i øvre urinveje risiko for koageldannelse og ureterobstruktion.
• Regelmæssig øjenkontrol under kontinuerlig langtidsbehandling.

Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide eksponeret i 1. trimester var der tegn på en lille øget risiko for medfødte misdannelser og en noget øget risiko for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Disse signaler kan dog i betydeligt omfang være fra underliggende sygdom. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Syntetisk aminocarboxylsyre, som ved kompetitiv kompleksdannelse med plasminogen hæmmer aktivering af dette.  

• Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
• Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.

Egenskaber 

• pH 6,5-8.

Forligelighed ved infusion 

• Blandbar med elektrolyt-, kulhydrat-, aminosyre- eller dextran-infusionsvæsker samt heparin-injektionsvæsker.
• Må ikke blandes med blod eller infusionsvæsker, der indeholder penicillin.