Relevante links

Anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (overtrukken) indeholder 60 mg pyridostigminbromid.
Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg pyridostigminbromid.
Doseringsforslag

Myasthenia gravis
60-180 mg 2-4 gange dgl. Atropinsulfat (0,1-0,5 mg) kan gives for at dæmpe de perifere parasympatomimetiske virkninger.
Tarm- og blæreatoni
60 mg hver 4. time.
Nedsat nyrefunktion

Dosisreduktion
-
GFR 0-90 ml/min:
Dosisnedsættelse / individuel dosistitrering kan være nødvendig.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

- Mekanisk ileus
- Urinvejsobstruktion
- Peritonitis.
Forsigtighedsregler

Forsigtighed ved:
- Astma
- Epilepsi
- Hypotension
- Hjerteinsufficiens.
Desuden forsigtighed hos patienter med mekanisk tarmpassagehindring eller ureterpassagehindring.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Nedsat appetit.
Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Kvalme, Opkastning, Øget peristaltik, Øget spytsekretion. Bradykardi (hos visse patienter dog takykardi), Bronkospasme, Rhinitis, Øget bronkialsekretion. Fascikulation, Muskelkramper, Muskelsvaghed. Øget svedtendens. Inkontinens. Conjunctivitis, Miosis, Sløret syn, Tåreflåd. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Hypertension, Hypotension. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Alopeci. |
Meget sjældne (< 0,01%) | AV-blok. |
- Ved behandling af patienter med myasthenia gravis kan forekomme tilvænning, der forsvinder efter en pause på 1-2 uger.
- Hårtab forekommer ved langtidsbrug.

Interaktioner

- Stoffernes virkning på det parasympatiske perifere nervesystem ophæves af atropin.
- Den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges.
- Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere.
- Øget risiko for bradykardi og hypotension ved samtidig behandling med β-blokkere.
Graviditet

Baggrund: Der er data for ca. 50 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor

Forgiftning

Kolinergt syndrom.
Behandling: Massiv overdosering kan behandles med atropin, evt. gentaget afhængig af effekt.
Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2% samtidig med injektion af atropin.
Farmakodynamik

- Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren. Virkningen indtræder efter 30-45 minutter. Virkningsvarighed 4-6 timer.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed 10-20%.
- Plasmahalveringstid 3-4 timer.
- 5-15% af dosis udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Holdbarhed
Må ikke opbevares over 3 måneder efter åbning.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 10 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 067786 |
250 stk.
|
280,00 | 20,16 | |
(B) | overtrukne tabletter 60 mg (kan dosisdisp.) | 030730 |
150 stk.
|
274,00 | 5,48 | |
(B) | overtrukne tabletter 60 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 180071 |
150 stk.
|
275,90 | 5,52 | |
(B) | overtrukne tabletter 60 mg (Abacus) (kan dosisdisp.) | 085057 |
150 stk.
|
285,00 | 5,70 | |
(B) | overtrukne tabletter 60 mg (Paranova Danmark) (kan dosisdisp.) | 518550 |
160 stk.
|
298,15 | 5,59 |
Foto og identifikation


![]() Tabletter 10 mg (Orifarm) |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8,2 x 8,2 |
![]() Overtrukne tabletter 60 mg (Paranova Danmark) |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Lys orange |
Mål i mm: | 9,4 x 9,4 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)

