Mestinon®

Tabletter. 1 tablet (overtrukken) indeholder 60 mg pyridostigminbromid. 

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg pyridostigminbromid. 

Myasthenia gravis 

60-180 mg 2-4 gange dgl. Atropinsulfat (0,1-0,5 mg) kan gives for at dæmpe de perifere parasympatomimetiske virkninger. 

Tarm- og blæreatoni 

60 mg hver 4. time. 

• Mekanisk ileus
• Urinvejsobstruktion
• Peritonitis.

Forsigtighed ved: 

• Astma
• Epilepsi
• Hypotension
• Hjerteinsufficiens.

Desuden forsigtighed hos patienter med mekanisk tarmpassagehindring eller ureterpassagehindring. 

• Stoffernes virkning på det parasympatiske perifere nervesystem ophæves af atropin.
• Den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges.
• Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere.
• Øget risiko for bradykardi og hypotension ved samtidig behandling med β-blokkere.

Baggrund: Der er data for ca. 50 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Kolinergt syndrom. 

Behandling: Massiv overdosering kan behandles med atropin, evt. gentaget afhængig af effekt. 

Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2% samtidig med injektion af atropin. 

• Kolinesterasehæmmer. Hæmmer reversibelt enzymet kolinesterase, der nedbryder neurotransmitteren acetylkolin, hvorved acetylkolin øger stimuleringen af nikotinerge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren. Virkningen indtræder efter 30-45 minutter. Virkningsvarighed 4-6 timer.

• Biotilgængelighed 10-20%.
• Plasmahalveringstid 3-4 timer.
• 5-15% af dosis udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Holdbarhed 

Må ikke opbevares over 3 måneder efter åbning.