Repaglinide "Accord"

Tabletter. 1 tablet indeholder 0,5 mg, 1 mg eller 2 mg repaglinid. 

Voksne 

• Individuelt.
• Initialt 0,5 mg 15-30 min. før hvert hovedmåltid.
• Efter 1-2 ugers behandling justeres dosis efter blodglucose respons.
• Maksimalt 4 mg 4 gange dgl.
• Hvis et måltid springes over, tages ingen tablet.
• Ved skift fra et andet oralt antidiabetikum er initialdosis 1 mg.

Bemærk: 

• Tabletterne tages til et måltid med et glas vand, kan eventuelt tages 15-30 minutter før et måltid.
• Erfaring savnes vedr. ældre > 75 år
• Erfaring savnes vedr. børn.

• Type 1-diabetes
• Ketoacidose
• Kendt overfølsomhed over for sulfonylurinstoffer 
• Kendt overfølsomhed over for meglitinider
• Alvorlige infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i  Insulin.
• Gemfibrozil, der øger den hypoglykæmiske effekt.

Nedsat leverfunktion pga. manglende erfaring. 

• Ved samtidig anvendelse af β-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning.
• Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β₁-selektive β-blokkere. β₁-selektive β-blokkere bør derfor foretrækkes.
• ACE-hæmmere kan forstærke den hypoglykæmiske virkning af repaglinid. Store doser hydrochlorthiazid kan hæmme repaglinids hypoglykæmiske virkning.
• Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af repaglinid.
• Trimethoprim hæmmer repaglinids omsætning i CYP2C8.
• Gemfibrozil og MAO-hæmmere øger den hypoglykæmiske effekt.
• Samtidig brug af clopidogrel bør undgås. Eventuel samtidig brug skal foregå under tæt monitorering af blodglucose.
• Repaglinid metaboliseres hovedsageligt via CYP3A4. Teoretisk er der risiko for interaktioner med lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Se Antidiabetika (forgiftninger). 

• Virker primært ved at stimulere den glucoseafhængige insulinsekretion fra β-cellerne.
• Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter.
• Virkningsvarighed ca. 4 timer.

• Biotilgængelighed ca. 65 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time.
• Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 1 time.

Se endvidere tabel 1 i Orale antidiabetika.