Folsyre "Vitabalans"

Tabletter. 1 tablet indeholder 1 mg (delekærv) eller 5 mg (delekærv) folsyre. 

Forebyggelse af folsyremangel hos gravide 

• 0,4 mg 1 gang dgl. fra 4 uger før planlagt graviditet til efter 1. trimester (tabl. 0,4 mg findes som kosttilskud).
• Ved tidligere fødsel af barn med neuralrørsdefekt gives 5 mg dgl.

Folsyremangel 

• Sædvanligvis 5-15 mg dgl. i 2-3 uger.
• Derefter evt. vedligeholdelsesbehandling med 0,2-0,4 mg dgl.

Folsyremangel under lavdosisbehandling med methotrexat 

• Voksne. 1 mg dgl. undtagen på dagen, hvor der tages methotrexat.
• Børn. 0,25 mg/kg/døgn.
• Dialysepatienter. 0,5-1 mg.

• Doser over 0,4 mg dgl. bør ikke gives uden samtidig indgift af vitamin B₁₂, medmindre vitamin B₁₂-mangeltilstand kan udelukkes.
• Doser over 1 mg dgl. kan normalisere knoglemarvsfunktionen ved perniciøs anæmi, men ikke de neurologiske symptomer, som kan progrediere og ende som irreversible neurologiske skader.

• Folsyre kan øge metabolismen og nedsætte plasmakoncentrationen af carbamazepin, phenobarbital og phenytoin, hvilket kan resultere i gennembrudsanfald. Forsigtighed ved opstart af samtidig folsyrebehandling.
• Phenytoin og de fleste andre antiepileptika kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, specielt hos børn.
• Sulfasalazin kan nedsætte absorptionen af folsyre.
• Colestyramin/colestipol kan nedsætte absorptionen af folsyre, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g. I disse tilfælde anbefales tilskud af folsyre.
• Methotrexat, sulfonamider og trimethoprim er folsyreantagonister, som hæmmer omdannelsen af folsyre til tetrahydrofolsyre og øger dermed risikoen for folsyremangel.

Baggrund: Fysiologisk tilskud Der er data mange tusinde gravide, som har modtaget folinsyre under graviditeten uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50%. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes. 

Folsyre reduceres i organismen og indgår derefter i coenzymer, der er nødvendige for visse transmethyleringsprocesser, bl.a. syntese af deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyre. 

• Absorberes let fra mave-tarmkanalen, men absorptionen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage.
• Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter.
• Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit calciumfolinat.
• Calciumfolinat fordeles i alle væv, og halvdelen findes i leveren delvist som depot.
• Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes.
• Fjernes ved hæmodialyse.