Relevante links
Anvendelsesområder
- Tabl. 1 mg
Reduktion af bivirkninger og modvirkning af folsyremangel under lavdosisbehandling med methotrexat. - Tabl. 5 mg
Malabsorptionsbetinget og alimentær folsyremangel.
Forebyggelse af folsyremangel hos gravide.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 1 mg (delekærv) eller 5 mg (delekærv) folsyre.
Doseringsforslag
Forebyggelse af folsyremangel hos gravide
- 0,4 mg 1 gang dgl. fra 4 uger før planlagt graviditet til efter 1. trimester (tabl. 0,4 mg findes som kosttilskud).
- Ved tidligere fødsel af barn med neuralrørsdefekt gives 5 mg dgl.
Folsyremangel
- Sædvanligvis 5-15 mg dgl. i 2-3 uger.
- Derefter evt. vedligeholdelsesbehandling med 0,2-0,4 mg dgl.
Folsyremangel under lavdosisbehandling med methotrexat
- Voksne. 1 mg dgl. undtagen på dagen, hvor der tages methotrexat.
- Børn. 0,25 mg/kg/døgn.
- Dialysepatienter. 0,5-1 mg.
Forsigtighedsregler
- Doser over 0,4 mg dgl. bør ikke gives uden samtidig indgift af vitamin B12, medmindre vitamin B12-mangeltilstand kan udelukkes.
- Store folsyredoser kan normalisere blodbilledet ved perniciøs anæmi, men den subakutte degeneration af nervesystemet vil fortsætte.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Visuel forveksling af methotrexat og folsyre, så methotrexat overdoseres. | Forgiftning. |
Bivirkninger
| Sjældne (0,01-0,1%) | Allergiske reaktioner. |
| Ikke kendt | Anafylaktisk reaktion. |
Interaktioner
- Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, specielt hos børn.
- Colestyramin/colestipol kan nedsætte absorptionen af folsyre, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g. I disse tilfælde anbefales tilskud af folsyre.
Graviditet
Baggrund: Fysiologisk tilskud Der er data mange tusinde gravide, som har modtaget folinsyre under graviditeten uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50%. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.
Bloddonor
Farmakodynamik
Folsyre reduceres i organismen og indgår derefter i coenzymer, der er nødvendige for visse transmethyleringsprocesser, bl.a. syntese af deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyre.
Farmakokinetik
- Absorberes let fra mave-tarmkanalen, men absorptionen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage.
- Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter.
- Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit folininsyre.
- Folininsyre fordeles i alle væv, og halvdelen findes i leveren delvist som depot.
- Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes.
- Fjernes ved hæmodialyse.
Indholdsstoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter 1 mg | 383072 |
100 stk.
|
99,65 | 0,40 | |
| (B) | tabletter 5 mg | 584435 |
100 stk.
|
99,65 | 0,08 |
Foto og identifikation
 Tabletter 1 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Lysegul, Spættet |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Tabletter 5 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Lys orange, Spættet |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. 2019; , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 18. december 2018)
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. 2019; , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 18. december 2018)
