Midler mod Cushings syndrom

H01CB, J02AB, V04CD

Revideret: 11.11.2020

Den primære behandling af Cushings syndrom er kirurgisk se Cushings syndrom. Yderligere behandlingsmodaliteter omfatter strålebehandling mod hypofyselejet, bilateral adrenalektomi eller symptomatisk behandling med medikamina, som hæmmer kortisol- eller ACTH-produktionen. 

 

Metyrapon, ketoconazol eller osilodrostat kan anvendes som symptomatisk behandling af Cushings syndrom, sædvanligvis i en kortere periode, og virker ved at hæmme dannelsen af kortisol. 

 

Pasireotid er indiceret i de meget sjældne tilfælde af ACTH-afhængig Cushings syndrom, hvor kirurgi eller bilateral adrenalektomi ikke er mulig eller utilstrækkelig. Pasireotid virker ved at hæmme aktiviteten af de ACTH producerende celler. 

 

Behandlingen af Cushings syndrom er en specialistopgave. 

Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

Kontraindikationer ved nedsat leverfunktion 

Stof  

Kontraindiceret ved:  

Ketoconazol 

Leverlidelser og/eller ALAT over 2 gange den øvre normalgrænse. 

Metyrapon 

Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion. 

Osilodrostat 

Dosisreduktion ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh B og C). 

Pasireotid 

Stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C). 

 

Kontraindikationer ved nedsat nyrefunktion 

Stof  

Kontraindiceret ved:  

Ketoconazol 

Samtidig behandling med clarithromycin, colchicin, fesoterodin og solifenacin. 

Metyrapon 

Ikke kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion. 

Osilodrostat 

Ikke kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion. 

Pasireotid 

Ikke kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion. 

 

Se i øvrigt præparatbeskrivelserne. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Osilodrostat Isturisa
Recordati
filmovertrukne tabletter  1 mg 60 stk. (blister)  
Osilodrostat Isturisa
Recordati
filmovertrukne tabletter  5 mg 60 stk. (blister)  
Osilodrostat Isturisa
Recordati
filmovertrukne tabletter  10 mg 60 stk. (blister)  
Ketoconazol Ketoconazole HRA
HRA Pharma
tabletter  200 mg 60 stk. (blister)   108,18
Metyrapon Metopirone®
HRA Pharma
bløde kapsler  250 mg 50 stk.  
Pasireotid Signifor®
Recordati
injektionsvæske, opl.  0,3 mg 60 stk   1.806,05
Pasireotid Signifor®
Recordati
injektionsvæske, opl.  0,6 mg 60 stk.   1.062,29

Referencer

4822. Alexandraki KI, Grossman AB. Therapeutic Strategies for the Treatment of Severe Cushing's Syndrome. Drugs. 2016; 76:447-58, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833215 (Lokaliseret 4. marts 2020)

 
 
 
Gå til toppen af siden...