Bimatoprost/Timolol "Zentiva"

Øjendråber, opløsning. 1 ml indeholder 0,3 mg bimatoprost og 5 mg timolol (som maleat). 

Voksne 

• 1 dråbe 1 gang dgl. samme tidspunkt hver dag (fx om morgenen eller om aftenen).

Bemærk: 

• Erfaring savnes vedr. patienter under 18 år.
• Data tyder på, at aftendosering er mere effektivt til sænkning af øjentrykket end morgendosering. Der skal dog tages hensyn til compliance, når enten morgen- eller aftendosering overvejes.
• Ved nasolakrimal okklusion og let tryk med en finger på nederste øjenlåg ind mod næsen i 2 minutter reduceres den systemiske absorption.
• Ved kombinationsbehandling med andre øjenmidler skal præparaterne appliceres med et tidsinterval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe.

På grund af risiko for absorptive bivirkninger af timolol: 

• astma
• syg-sinus-syndrom herunder AV-blok af 2. eller 3. grad, der ikke kontrolleres af pacemaker
• sinoatrialt blok
• manifest hjerteinsufficiens
• tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension
• kardiogent shock
• corneadystrofi
• alvorlig allergisk rhinitia
• allergi over for β-blokkere.

• Til børn må præparatet kun anvendes med forsigtighed på grund af risiko for systemiske bivirkninger.
• Svært regulerbar diabetes.
• Hjerte-kar-sygdomme (fx koronarsklerose).
• Alvorlige vaskulære lidelser.
• Kan forværre myasthenia gravis.
• Inflammatoriske øjenlidelser.
• Neovaskulært, inflammatorisk, lukketvinklet eller medfødt glaukom.
• Åbenvinklet glaukom hos patienter med pseudophaki og pigmentglaukom.
• Svær/ustabil astma.
• Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser og må ikke komme i kontakt med denne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve.

• Øget risiko for hypotension og bradyarytmier ved samtidig administration af:
  • calciumantagonister
  • β-blokkere
  • antiarytmika
  • digoxin
  • parasympatomimetika
  • CYP2D6-hæmmere (bl.a. fluoxetin og paroxetin). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
• β-blokkere kan øge den hypoglykæmiske virkning af antidiabetiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi.

Bemærk: Oftalmologiske β-blokkere kan blokere effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis patienten får timolol. 

Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Bimatoprost/Timolol "Zentiva" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Timolol 

• β₁- og β₂-adrenoceptorantagonist, der nedsætter det intraokulære tryk sandsynligvis som følge af nedsat kammervandsproduktion.
• Har ingen signifikant sympatomimetisk, direkte myokardinal-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning.

Bimatoprost 

• Prostaglandin F2-analog. Selektiv prostaglandin FP-receptoragonist, som reducerer det intraokulære tryk ved at øge kammervandsafløbet via trabekelværket og de uveosklerale veje.

Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter 8-12 timer, og signifikant trykreduktion opretholdes i mindst 24 timer.  

Bimatoprost 

• Den systemiske absorption er ringe.

Timolol 

• Absorberes systemisk i nogen grad.

Holdbarhed 

Efter åbning: Opbevares i højst i 4 uger.