Nimodipin "Paranova"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 30 mg nimodipin. 

Voksne 

Efter iv. administration i 5-14 dage overgås til oral behandling. 

• 60 mg 6 gange dgl. i 7 dage.

Bemærk: 

• Tabletterne kan knuses. Knuste tabletter kan opslæmmes i vand eller kan kommes på kold, blød mad.
• Tabletterne kan tages med eller uden mad.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.

Kan anvendes, men erfaringsgrundlaget er ringe. Forsigtighed tilrådes. 

Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister. 

Samtidig brug af: 

• rifampicin
• phenobarbital
• phenytoin
• carbamazepin

da effekten af nimodipin reduceres markant. 

• Cerebralt ødem
• Stærkt forhøjet intrakranielt tryk
• Hypotension (systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg)
• Ustabil angina pectoris
• Akut myokardieinfarkt inden for de sidste 4 uger
• Samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler.

• Nimodipin metaboliseres via CYP3A4 i leveren og i tarmslimhinden.
• Stærke induktorer som rifampicin, carbamazepin, phenobarbital og phenytoin reducerer markant biotilgængeligheden af oralt administreret nimodipin og er kontraindiceret. 
• Fluoxetin og inhibitorer af CYP3A4 som erythromycin, HIV-proteasehæmmere og valproat kan øge effekten af nimodipin. Dosisjustering af nimodipin kan være nødvendig.
• Grapefrugtjuice bør undgås, da det kan forøge og forlænge effekten af nimodipin.
• Nimodipin kan øge den blodtrykssænkende effekt af andre antihypertensiva.
• På grund af alkoholindholdet i infusionsvæsken er der risiko for interaktion med disulfiram eller metronidazol.

Mulige alternativer, se Calciumantagonister. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

• Infusionsvæske: Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser.
• Tabletter: Kan anvendes.

Se Calciumantagonister (forgiftninger). 

Dilaterer de cerebrale blodkar og øger dermed perfusionen. Perfusionsstigningen er som regel større i de områder af hjernen, som i forvejen er beskadiget eller har nedsat gennemblødning, end i de raske områder. 

• Biotilgængelighed ca. 13 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren.
• Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 timer.
• Passerer blod-hjernebarrieren.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 1-2 timer.
• < 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Holdbarhed 

• Opbevares i original emballage for at beskytte mod lys.