Generel information
Relevante links
Anvendelsesområder
Forebyggelse og behandling af blødning ved hæmofili og von Willebrands sygdom.
Behandling eller forebyggelse af blødning, som skyldes øget fibrinolyse eller fibrinogenolyse:
- Generel fibrinolyse:
- ved prostatacancer
- ved pancreascancer
- Lokal fibrinolyse:
- efter prostatektomi og indgreb på urinblæren med hæmaturi
- ved menoragi, epistaxis
- efter tandkirurgiske operationer (tandekstraktioner) især hos patienter med hæmoragisk diatese
- ved hofte- og knæalloplastik
- ved hereditært angioødem (Quinckes ødem)
- oftalmologisk ved traumatisk hyphæma for at reducere risikoen for ny blødning pga. fibrinolyse.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg tranexamsyre.
Doseringsforslag
Generelt
Individuelt, afhængig af effekt og tilstand.
- Voksne. Anbefalet normaldosering 1-1,5 g 2-3 gange dgl.
- Børn. 15-25 mg/kg legemsvægt 3-4 gange dgl.
- Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 15 år.
Lokal fibrinolyse og prostatektomi
- Efter initial i.v. behandling til 3. postoperative dag gives 1-1,5 g oralt 2-3 gange dgl.
Konisation
- 1,5 g 3 gange dgl. i 12-14 døgn postoperativt.
Hæmaturi
- 1-1,5 g 2-3 gange dgl., til makroskopisk hæmaturi ikke længere foreligger.
Opmærksomhed ved blødning i øvre urinveje.
Epistaxis
- 1-1,5 g 3 gange dgl. i 4-10 døgn.
Menoragi
- 1-1,5 g 3-4 gange dgl. i 3-4 døgn.
- Ved meget kraftig blødning kan dosis øges til 1 g 6 gange dgl.
- Behandling bør ikke påbegyndes, før blødningen er startet.
Traumatisk hyphæma
- 1 g 3 gange dgl. i 6 døgn.
Hereditært angioødem
- Ved anfald. 1,5 g 3 gange dgl. i nogle dage.
- Profylaktisk. 1,5 g 3 gange dgl. justeret til laveste effektive dosis.
Bemærk:
- Tabletterne kan knuses. Knuste tabletter kan kommes på kold, blød mad.
- Hele eller halve tabletter kan opslæmmes i vand.
- Tabletterne kan tages med eller uden mad.
- Erfaring savnes vedr. børn < 15 år.
Nedsat nyrefunktion
Dosisjustering
-
GFR 0-50 ml/min.
GFR (ml/min.)
Anbefalet døgndosis
(voksne)
20-50 ml/min.
25 mg/kg x 2 dgl.
10-20 ml/min.
25 mg/kg x 1-2 dgl.
< 10 ml/min.
12,5 mg/kg x 1 dgl.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Dissemineret intravaskulær koagulation og anden aktiv trombotisk sygdom.
- Blødning i øvre urinveje (risiko for ureterobstruktion).
- Kramper i anamnese.
Forsigtighedsregler
- Patienter med tidligere tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil bør kun anvende tranexamsyre, hvis der er en væsentlig medicinsk indikation herfor.
- Ved subarachnoidalblødning bør behandlingen kun gives i den akutte fase og højst i 72 timer. Senere eller længerevarende behandling øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt.
- Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behandling.
- Regelmæssig øjenkontrol under kontinuerlig langtidsbehandling.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Kvalme, Opkastning |
| Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hud og subkutane væv | Allergiske hudreaktioner | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Øjne | Synsforstyrrelser | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
| Vaskulære sygdomme | Tromboemboli | |
Interaktioner
Forsigtighed ved samtidig brug af orale kontraceptiva pga. teoretisk risiko for øget forekomst af tromboser.
Graviditet
Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide eksponeret i 1. trimester var der tegn på en lille øget risiko for medfødte misdannelser og en noget øget risiko for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Disse signaler kan dog i betydeligt omfang være fra underliggende sygdom.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning
Bloddonor
Farmakodynamik
Syntetisk aminocarboxylsyre, som ved kompetitiv kompleksdannelse med plasminogen hæmmer aktivering af dette.
Farmakokinetik
- Ca. 35 % absorberes fra mave-tarm-kanalen.
- Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
- Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.
Håndtering af kapsler og tabletter
| filmovertrukne tabletter 500 mg, Viatris Delekærv for nemmere indtagelse |
Mad og drikke
Kan tages med eller uden mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Hele eller halve tabletter kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 500 mg |
Farve
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.) | 162680 |
30 stk. (blister)
|
176,00 | 5,87 | 23,47 |
Substitution
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 500 mg |
| Præg: |
CY,
 |
| Kærv: | Delekærv for nemmere indtagelse |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8,3 x 18,2 |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
5273. The Renal Drug Handbook. 2019; 5th. Edition, https://www.medicinainterna.net.pe/sites/default/files/The_Renal_Drug_Handbook_The_Ultimate.pdf (Lokaliseret 9. marts 2022)
