Budesonid "Sandoz"

Næsespray, suspension. 1 dosis (pust) indeholder 32 mikrogram eller 64 mikrogram budesonid i renset vand. 

Voksne og børn over 6 år 

• 64 mikrogram i hvert næsebor 2 gange dgl. eller 128 mikrogram i hvert næsebor 1 gang dgl. evt. om morgenen.
• Ved opnået effekt bør dosis forsøges reduceret til den lavest mulige, der kan opretholde effekten.

Bemærk: 

• Næsesprayen omrystes inden brug
• Fuld effekt kræver regelmæssig brug.
• Næseskylning med isotonisk saltvand kan mindske risikoen for lokal skorpedannelse og irritation.
• Der er manglende erfaring med behandling af børn < 6 år.

• Hæmostaseforstyrrelser eller epistaxis
• Oronasal og oftalmisk herpes virus-infektion.

• Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes.
• Infektioner i næseslimhinden bør behandles sideløbende.
• Forsigtighed ved lungetuberkulose.
• Børn i langtidsbehandling bør kontrolleres for væksthæmning.
• Øget bivirkningsrisiko ved langtidsbehandling, høje doser eller samtidig administration af inhalerede og systemiske kortikosteroider.

Hæmmere af CYP3A4, og særligt potente hæmmere (fx clarithromycin, cobicistat, itraconazol, posaconazol, ritonavir), kan øge den systemiske virkning af budesonid (øget risiko for systemisk steroidpåvirkning). 

Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet. 

Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester-eksponerede, hvor budesonid har været anvendt intranasalt. Forekomsten af lette hjertemisdannelser synes marginalt forhøjet. Formentlig beror dette på en statistisk tilfældighed, da antallet af hjertemisdannelser ikke er forhøjet ved anvendelse som inhalation. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. 

Alkohol og Budesonid "Sandoz" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Lokalt virkende glukokortikoid. Virker antiinflammatorisk. Glukokortikoiders virkningsmekanisme ved nasal anvendelse er ikke fuldt belyst, men skyldes formentlig hæmmet frigørelse af mediatorer involveret i eosinofil vævsinflammation. Vil normalt ikke medføre systemisk effekt ved terapeutiske doser. 

Dosisafhængig nedsættelse af binyrebarkfunktionen ses først efter daglig indgift af 2.000 mikrogram. 

• Absorberes let fra næseslimhinden samt fra mave-tarm-kanalen efter synkning.
• Metaboliseres i leveren med udtalt first pass-metabolisme til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 2 timer.