R
Respirationsorganer
Sygdomme i næse og bihuler
Lokalbehandling
Adrenergika
Antiallergika ekskl. glukokortikoider
Glukokortikoider
Antikolinergika
Kombinationspræparater til anvendelse i næsen
Systemisk behandling
Systemiske antihistaminer
Systemiske glukokortikoider
Biologiske midler mod kronisk rhinosinuitis
Glukokortikoider (sygdomme i næse og bihuler)
R01AD
Revideret: 13.08.2020
Peter Plaschke (Referent),
Dansk Selskab for Allergologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Gruppen omfatter glukokortikoider, der kan appliceres lokalt i næsen. I terapeutiske doser giver de ikke anledning til systemisk effekt/bivirkninger.
Se endvidere Sygdomme i næse og bihuler.
Anvendelsesområder

Allergisk og non-allergisk rhinosinuitis. Behandling af akut og kronisk rhinosinuitis inkl. nasal polypose, alene eller i kombination med antibiotika alt efter sværhedsgraden af symptomerne.
Præparatvalg

- Præparaterne er tilnærmet ækvipotente, men varierer i pris, formulering og graden af systemisk optagelse.
- Det systemiske optag er meget lavt for fluticason, mometason og triamcinolon, mens det er noget højere for budesonid (34%) og beclometason (44%).
- Den kliniske erfaring er, at den fulde effekt først kan forventes efter mindst 2 ugers behandling.
- Ved allergi over for konserveringsmidlet benzalkoniumklorid og efter rhinosinuitis medicamentosa kan der anvendes budesonid, da konserveringsmidlet er kaliumsorbat. Alternativt kan der helt uden tilsætningsstoffer gives engangspipetter med fluticason.
Bivirkninger

- Epistaxis ses hos nogle ved længere tids brug. Det kan til en vis grad forhindres ved at undgå, at sprøjtedysen peger direkte på Locus Kiesselbachii under administration af lægemidlet.
- Lettere tørhed i næsen og periodisk blodtingeret sekret.
- Regelmæssig nasal skylning med isotonisk postevand minimerer bivirkningerne og bør anbefales ved længere tids brug.
- Yderst sjældent er set perforation af næseskillevæggen sekundært til lokal skorpedannelse. Næseskylning og evt. præparatskift kan mindske risikoen for skorpedannelse og irritation.
- Lejlighedsvis nyseanfald i tilslutning til doseringen.
- Patienter i nasal behandling med kortikosteroider bør regelmæssigt have foretaget rhinoskopi.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Mometasonfuroat | Aphiahsone Glenmark Pharmaceuticals Nordic
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 1,15 |
Mometasonfuroat | Aphiahsone Glenmark Pharmaceuticals Nordic
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 0,60 |
Fluticasonfuroat | Avamys® GSK Pharma
|
næsespray, suspension 27,5 mikrogram | 120 doser | 3,48 |
Beclometasondipropionat | Beconase® GSK Pharma
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 200 doser | 5,78 |
Beclometasondipropionat | Beconase® GSK Pharma
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 200 doser | 4,35 |
Beclometasondipropionat | Beconase® GSK Pharma
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 200 doser | 3,32 |
Budesonid | Benarhin® McNeil
|
næsespray, suspension 32 mikrogram/dosis | 120 doser | 3,12 |
Budesonid | Budesonid "2care4" Parallelimport
|
næsespray, suspension 32 mikrogram/dosis | 120 doser | 6,10 |
Budesonid | Budesonid "2care4" Parallelimport
|
næsespray, suspension 64 mikrogram/dosis | 120 doser | 2,77 |
Budesonid | Budesonid "2care4" Parallelimport
|
næsespray, suspension 64 mikrogram/dosis | 3 x 120 doser | 2,09 |
Budesonid | Budesonid "Sandoz" Sandoz
|
næsespray, suspension 32 mikrogram/dosis | 120 doser | 6,13 |
Budesonid | Budesonid "Sandoz" Sandoz
|
næsespray, suspension 64 mikrogram/dosis | 120 doser | 2,57 |
Budesonid | Budesonid "Sandoz" Sandoz
|
næsespray, suspension 64 mikrogram/dosis | 3 x 120 doser | 2,13 |
Budesonid | Budesonid "Sandoz" Sandoz
|
næsespray, suspension 64 mikrogram/dosis | 120 doser | 3,05 |
Fluticasonpropionat | Flixonase® GSK Pharma
|
næsedråber, suspension 1 mg/ml | 28 x 0,4 ml | 3,73 |
Fluticasonpropionat | Flixonase® GSK Pharma
|
næsedråber, suspension 1 mg/ml | 28 x 0,4 ml | 3,66 |
Fluticasonpropionat | Flixonase® GSK Pharma
|
næsedråber, suspension 1 mg/ml | 28 x 0,4 ml | 3,77 |
Fluticasonpropionat | Fluticasonpropionat "2care4" Parallelimport
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 120 doser | 2,69 |
Fluticasonpropionat | Fluticasonpropionat "Teva" TEVA
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 120 doser | 2,71 |
Mometasonfuroat | Momenor Nordic Prime
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 1,83 |
Mometasonfuroat | Momenor Nordic Prime
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 1,70 |
Mometasonfuroat | Mometason "Orion" Orion Pharma
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 1,52 |
Mometasonfuroat | Mometason "Orion" Orion Pharma
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 2,24 |
Mometasonfuroat | Mometasone "Sandoz" Sandoz
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 1,52 |
Mometasonfuroat | Mometasone "Sandoz" Sandoz
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 0,50 |
Mometasonfuroat | Mometasonfuroat "Paranova" Parallelimport
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 2,13 |
Mometasonfuroat | Mometasonfuroat "Paranova" Parallelimport
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 1,41 |
Mometasonfuroat | Mometasonfuroat "Teva" TEVA
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 1,21 |
Mometasonfuroat | Mometasonfuroat "Teva" TEVA
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 0,57 |
Mometasonfuroat | Mommox® Sandoz
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 60 doser | 4,69 |
Triamcinolonacetonid | Nasacort® Parallelimport
|
næsespray, suspension 55 mikrog/dosis | 120 doser | 8,27 |
Triamcinolonacetonid | Nasacort® Parallelimport
|
næsespray, suspension 55 mikrogram/dosis | 120 doser | 8,23 |
Mometasonfuroat | Nasonex® Organon Denmark
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 2,02 |
Mometasonfuroat | Nasonex® Organon Denmark
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 3,23 |
Fluticasonpropionat | Otrason GSK Consumer Healthcare
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 60 doser | |
Fluticasonpropionat | Otrason GSK Consumer Healthcare
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 60 doser | 6,12 |
Fluticasonpropionat | Otrason GSK Consumer Healthcare
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 120 doser | |
Mometasonfuroat | Riniver Parallelimport
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 140 doser | 1,63 |
Mometasonfuroat | Riniver Parallelimport
|
næsespray, suspension 50 mikrogram/dosis | 3 x 140 doser | 1,05 |
