Generel information
Relevante links
Thiazidlignende antihypertensivum med direkte karvirkning.
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 1,5 mg indapamid.
Doseringsforslag
Voksne.
- 1,5 mg dgl. om morgenen.
Bemærk:
- Depottabletterne skal synkes hele.
- Depottabletterne må ikke tygges eller knuses.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret
-
GFR 0-10 ml/min.
Relativt kontraindiceret pga. indapamid (thiazidlignende diuretikum). Thiazider og beslægtede diuretika har kun fuld diuretisk effekt, når nyrefunktionen er normal eller kun lettere nedsat.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion. Årsagen er, at disse patienter er meget følsomme over for thiazid-induceret hypokalæmisk hypochlorid-alkalose.
Kontraindikationer
- Allergi over for thiazider pga. risiko for krydsallergi
- Hepatisk encefalopati
- Hypokaliæmi.
Forsigtighedsregler
- Tendens til hypokaliæmi. Serum-kalium bør måles, før behandling påbegyndes og herefter regelmæssigt.
- Ved diabetikere bør blodsukkerkontrol foretages regelmæssigt.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Sulfonamid-afledte lægemidler kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10 %) | Hypersensitivitetsreaktioner.
Hypokaliæmi. Makulopapuløst hududslæt. |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | Purpura. |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | Svimmelhed.
Paræstesier. |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | Agranulocytose, Aplastisk anæmi, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni.
Arytmier. Pancreatitis. Leverpåvirkning. Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom. Toksisk epidermal nekrolyse. Hypercalcæmi. Nyresvigt. Hypotension. |
| Ikke kendt hyppighed | Torsades de pointes-takykardi.
Choroideal effusion, Myopi (akut), Sløret syn, Snævervinklet glaukom (akut), Synstab. Hepatitis, Leverinsufficiens. Hyponatriæmi. Forværring af akut dissemineret lupus erythematosus, Muskelkramper, Muskelsvaghed, Rhabdomyolyse. Hepatisk encefalopati. Fotosensibilitet. Synkope. |
Det anbefales at seponere præparatet, hvis der opstår fotosensibilitetsreaktioner. Hvis behandling genoptages, bør udsatte områder beskyttes mod sollys eller kunstigt UVA-lys.
Interaktioner
- Risikoen for hypokaliæmi øges ved samtidig indgift af loop-diuretika, thiazider, glukokortikoider, β2-agonister og amphotericin B pga. synergistisk virkning. Kombination bør undgås.
- Virkningen af hjerteglykosider og ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan forstærkes ved samtidig indgift af indapamid.
- Risiko for lithiumintoksikation ved samtidig indgift af lithium, serum-lithium bør kontrolleres.
- Ved samtidig behandling med NSAID-præparater inkl. ASA ≥ 3 g/dag er der risiko for nedsat antihypertensiv effekt af indapamid.
- Forsigtighed ved samtidig behandling med lægemidler, der forårsager QT-forlængelse eller torsades de pointes: Antiarytmika grp. Ia og III, visse antipsykotika, antidepressiva, antihistaminer, erythromycin og moxifloxacin. Mere detaljeret liste findes under interaktioner i Antiarytmika.
Graviditet
Mulige alternativer, se Diuretika.
Amning
Bloddonor
Doping
Anvendelse af diuretika medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Farmakodynamik
Thiazidlignende sulfonamidderivat med antihypertensiv effekt. Har en direkte virkning på arteriolernes glatte muskulatur og har i terapeutiske doser minimal diuretisk virkning.
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer.
- Steady state efter ca. 4 døgn.
- Metaboliseres i leveren.
- Plasmahalveringstid ca. 18 timer. Enterohepatisk cirkulation forekommer.
- Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | depottabletter 1,5 mg (kan dosisdisp.) | 085634 |
90 stk. (blister)
|
55,05 | 0,61 | 1,02 |
Substitution
| depottabletter 1,5 mg |
|---|
| Indapamid "Actavis" Actavis, Indapamid, depottabletter 1,5 mg |
| Natrilix Retard Servier Danmark, Indapamid, depottabletter 1,5 mg |
Foto og identifikation
 Depottabletter 1,5 mg |
| Præg: |
1.5
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8,1 x 8,1 |
Referencer
5273. The Renal Drug Handbook. https://bookshelf.vitalsource.com/#/books/9780429863639/cfi/6/2!/4/2/2/2@0:0. 2021; 5th. Edition
