Timogel øjengel, endosis

Øjengel i enkeltdosisbeholder. 1 g indeholder 1 mg timolol (som maleat). 

Voksne og børn over 12 år 

• 1 dråbe 1 gang dgl. om morgenen.
• Bemærk: Glaukom med snæver kammervinkel bør ikke behandles med timolol som eneste middel.

Bemærk: 

• Behandlingen kan kombineres med prostaglandinanaloger, miotika samt med adrenalin eller dipivefrin lokalt og/eller carboanhydrasehæmmere lokalt eller systemisk.
• Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorption.
• Der bør være et interval på mindst 5 min. mellem inddrypning af forskellige øjendråber, og timololøjengel bør gives til sidst.

På grund af risiko for absorptive bivirkninger af timolol: 

• astma
• syg-sinus-syndrom herunder AV-blok af 2. eller 3. grad, der ikke kan kontrolleres med pacemaker
• sinoatrialt blok
• manifest hjerteinsufficiens
• tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension
• kardiogent shock
• corneadystrofi
• alvorlig allergisk rhinitis
• allergi over for β-blokkere.

• Svært regulerbar diabetes mellitus
• Hjerte-kar-sygdomme (fx koronarsklerose)
• Alvorlige vaskulære lidelser
• Kan forværre myasthenia gravis
• Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve.
• Bør pga. manglende erfaring ikke anvendes til børn.

• Øget risiko for hypotension og bradyarytmier ved samtidig administration af:
  • calciumantagonister
  • β-blokkere
  • antiarytmika
  • digoxin
  • parasympatomimetika samt CYP2D6-hæmmere (bl.a. fluoxetin og paroxetin). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
• β-blokkere kan øge den hypoglykæmiske virkning af antidiabetiske midler og sløre tegn og symptomer på hypoglykæmi.
• Risiko for mydriasis ved samtidig behandling med øjendråber med adrenalin.

Bemærk: Oftalmologiske β-blokkere kan blokere effekten af systemiske beta-agonister, fx adrenalin. Anæstesiologen skal informeres, hvis patienten får timolol. 

Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er data for < 200 eksponeret i 1. trimester uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet 

• β₁- og β₂-adrenoceptorantagonist, der nedsætter det intraokulære tryk sandsynligvis som følge af nedsat kammervandsproduktion.
• Virkningen indtræder efter 20-30 minutter.
• Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter 1-2 timer, og signifikant trykreduktion opretholdes i 12 timer (øjendråber) hhv. 24 timer (øjengel).
• Har ingen signifikant sympatomimetisk, direkte myokardinal-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning.

Absorberes systemisk i nogen grad.  

Holdbarhed 

Efter åbning af enkeltdosisbeholderen: Øjengelen bør anvendes straks.